Perforeret otitis

Perforeret otitis henviser til denne form for mellemørebetændelse, hvor på grund af et purulent effusion bryder trommehinden igennem og hulrummets indhold går ud gennem urinen. Denne type sygdom betragtes som ret alvorlig. Uden den nødvendige behandling bliver det ofte årsagen til uoprettelige høringsproblemer eller endog dens fuldstændige tab. Ofte påvirker denne patologi ét øre, men der er også bilaterale betændelser.

Ifølge statistikker forekommer den mest almindelige otitis hos yngre børn. Børn op til 3 år er den mest almindelige del af alle tilfælde, da de strukturelle egenskaber i deres ENT-organer favoriserer hurtigere spredning af bakterier. Denne omstændighed betyder imidlertid ikke, at den pågældende sygdom ikke vedrører voksne. Risikoen for purulent betændelse i mellemøret ligger i enhver alder.

Stadier af perforeret otitis

  1. Den præperforative fase - infektion af ørens indre hulrum og akkumulering af purulent udledning i dem forekommer.
  2. Perforeret fase - på grund af væskens tryk og dets påvirkning på det omgivende væv, brydes trækhinden og pus frigives.
  3. Reparativ fase - væv heling og restaurering af funktioner.

grunde

Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne sygdom er reproduktion af patogene mikroorganismer i hulrummet i mellemøret. Og de kommer der på forskellige måder:

  • Spredning af infektion fra tilstødende organer (svælg, næsepassager og bihuler);
  • transport af mikroorganismer gennem blodet i mæslinger, skarlagensfeber, influenza og tuberkulose;
  • skader på ørehulrum eller fremmedlegemer.

Predisponering for udseendet af perforeret otitis kan kaldes de faktorer, som forhindrer den frie luftpassage i det øvre luftveje og Eustachian-rør: krumningen af ​​næseseptum, polypper, adenoider, tumorer, adhæsioner. Der er hyppige tilfælde af betændelse i mellemøret når du blæser næse med begge næse på samme tid, især i pædiatrisk praksis.

Symptomer på perforeret otitis

Med udviklingen af ​​purulent otitis, der går forud for trækrummet, er der karakteristiske klager og kliniske tegn. I sygdommens første fase ses symptomer både lokalt og generelt:

  1. Smerter fra den berørte side (smerter, trækninger, hævning). Sommetider spredes det til overkæben eller nakke.
  2. Hørselshæmning (støj, følelse af trængsel, lydløs lyd).
  3. Hævelse og rødme af auricle er muligt.
  4. Koger ofte i den auditive kanal.
  5. Temperaturstigning.
  6. Forringelse af trivsel (kulderystelser, smerter i led og knogler, hovedpine, mangel på appetit, tårefølelse, søvnforstyrrelse).
  7. En forstørret submandibulær, øre og nakke lymfeknuder.

Afhængig af graden af ​​betændelse kan disse symptomer forekomme lyse eller uskarpe. Hos børn, oftest alle symptomer synes tydeligere end hos voksne, der forårsager stor angst og humørhed.

Den anden fase af perforeret otitis kan manifestere sig som en skarp smerte, når trommehinden bryder ud, hvilket hurtigt falder. I dette tilfælde mister det betændte øre hørelsen. Typisk kommer purulente masser ud med blod fra den eksterne hørskanal i flere dage, hvilket giver en forbedring af det generelle velfærd.

Reparativ fase begynder efter fuldstændig udledning af væsken fra deres mellemør. På dette tidspunkt er der gradvis restaurering af lydfølsomhed. Med en lille hulstørrelse kan den selv genoprette på kort tid uden særlige mærker og dysfunktioner. Store breakouts genoprettes på længere tid, og degenerative ændringer i slimhinden i mellemøret og trommehinden kan udvikle sig.

Hvis en syg person ikke fik tilstrækkelig behandling, er der stor sandsynlighed for, at sygdommen vil blive langvarig. I dette tilfælde bliver symptomerne på otitis sløret og mildt. Ørehulrummets indre overflade udskiftes gradvist med bindevæv, adhæsioner vises, hørelsen går tabt. Med udviklingen af ​​andre infektioner kan symptomerne på sygdommen øges: der er smerte, udslip fra den hørbare kanal.

Hyppige komplikationer af perforeret otitis omfatter kronisk purulent otitis, mastoiditis (mastoid inflammation), abscess, midlertidigt eller permanent høretab. Disse sygdomme kræver langvarig behandling og brug af potente stoffer, så det er bedst at ikke bringe dem op.

diagnostik

Uden lægeens deltagelse før trængselstroppet er det umuligt at identificere denne form for mellemørebetændelse alene. Hvis du oplever klager over smerter i øret, skal du rådføre dig med en otolaryngolog. Under undersøgelsen bestemmer lægen arten af ​​effusionen i øretelefonen, fremspringet eller perforeringen af ​​trommehinden.

For at afklare diagnosen og udelukke komplikationer udføres radiografi og audiometri. Laboratoriediagnosticering af denne sygdom er ofte begrænset til en generel og biokemisk blodprøve, i nogle tilfælde udføres udplantningen til bestemmelse af patogenet og dets følsomhed overfor lægemidler.

Behandling af perforeret otitis

Til behandling af perforeret otitis kræver en integreret tilgang. Det tager hensyn til sygdommens kilde, dets patogen, forekomsten af ​​individuel intolerance over for lægemidler, sværhedsgraden af ​​klager. Følgende grupper af lægemidler bruges til at behandle denne form for otitis:

  1. Antibiotika og antimikrobielle stoffer (Amoxicillin, Flemoklav, Augmentin, Cefazolin).
  2. Anti-inflammatoriske og smertestillende midler (Baralgin, Dexalgin, Aspirin, Ibuprofen) for at lindre smerte og almindelige symptomer på inflammation.
  3. Glukokortikosteroider (Dexamethason, Prednison) for at reducere hævelse og betændelse.
  4. Antihistaminer (Suprastin, Diazolin, Claritin, Diphenhydramin) for at reducere vævs hævelse og forhindre allergier over for lægemidler.
  5. Vasokonstrictor næsedråber (Naphthyzinum, Galazolin, Tizin, Nazivin) for at udvide lumen mellem ørehulen, næsen og halsen.

Hvis konservativ behandling ikke giver den ønskede effekt, anvendes en kirurgisk åbning af tympanisk hulrum med dræning og medicin. Yderligere dræning af hulrummet udføres gennem dræning, indtil tegn på inflammation og forgiftning forsvinder og pus ophører med at adskille.

Under genopretning efter en sådan operation er fysioterapeutiske procedurer foreskrevet: opvarmning, ultraviolet bestråling, eksponering for strømme af forskellige frekvenser, elektroforese. På nuværende tidspunkt er det tilladt at tilføje traditionelle behandlingsmetoder, men kun efter samråd med din læge. Sådanne metoder omfatter liggende i øret bomuldsuld gennemblødt i bouillon af medicinske urter: kamille, streng, plantain, aloe. Du kan begrave 1-2 dråber havtornolie, propolis-tinktur.

Det er vigtigt at overveje, at uafhængig brug af dråber i ørerne uden lægeundersøgelse er uacceptabel! I tilfælde af et gennembrud i trommehinden vil sådan selvbehandling kun medføre skade. For at stoppe smerten i øret i dette tilfælde har du kun brug for piller eller smertestillende indsprøjtninger. Selvmedicinering til perforeret otitis er meget farlig!

Slanko Anna Yuryevna

Var siden hjælpsom? Del det i dit foretrukne sociale netværk!

Perforeret otitis: stadierne af forekomsten

Akut purulent otitis medier (perforeret otitis) kaldes den inflammatoriske proces, der forekommer i slimhinden i tympanisk hulrum. Sygdommen af ​​sygdommen er tilstedeværelsen af ​​en purulent væske i mellemøret. Det er meget almindeligt hos børn under tre år.

Hos spædbørn kan midterørets hulhed let inficeres ved indtrængen af ​​mikroorganismer fra nasopharynx gennem Eustachian-røret.

Incidensen af ​​sådanne inflammatoriske sygdomme (fx bihulebetændelse) når en højdepunkt i tidlig barndom, inden immunsystemet modnes. Dette betyder dog ikke, at unge og voksne er fri for risikoen for mellemøret i purulent otitis.

Der er tre stadier af purulent otitis media:

  • Doperforativnaya. Karakteriseret af udviklingen af ​​betændelse i mellemørets hulrum og akkumulering af væske, efterfulgt af dets omdannelse til pus. Ved undersøgelse er et rødt (hyperemisk) trommehinde synligt.
  • Perforeret. Med perforeret otitis brydes trænghinden igennem, og akkumuleret pus begynder at strømme fra øret. I dette tilfælde bemærker patienten normalt et fald i smerte og føles bedre. Den purulente udledning fra øret er oprindeligt rigeligt, nogle gange er der blod i det. Under en lægeundersøgelse kan lægen observere pus, synlig gennem perforationerne og pulserende "in tact" med pulsen.
  • Reparerende. Helbredelse og ardannelse af beskadiget væv opstår.

Punktering af trommehinden i otitis media: tegn og symptomer

Hvad er perforering af trommehinden? Udseendet af et hul i membranen (den tynde membran, der adskiller den ydre øregang fra mellemøret) kaldes perforering (punktering) af trommehinden. Punktering af trommehinden i otitis ofte ledsaget af et fald i hørelsen, og undertiden udløb af væske (pus). Perforering forårsaget af traume eller infektion er normalt ledsaget af smerter i trommehinden, som har sprængt.

Symptomer og tegn på brud på trommehinden kan være:

  • smertefuld (undertiden uudholdelig) følelse i ørerne
  • udledning af purulent væske (muligvis med blod) fra øret;
  • delvis eller fuldstændigt høretab
  • ringe i øret (ører);
  • følelse af svimmelhed og kvalme eller opkastning i forbindelse med det.

Hvordan kan kløftrummet ses i billedet ovenfor.

Henvis til otolaryngologist er det ENT, hvis nogen af ​​de ovennævnte tegn eller symptomer på en punktering af trommehinden under otitis forekommer. Mellem- og inderøret er meget følsomt for skade eller infektion. En hurtig og korrekt behandling hjælper med at bevare hørelsen.

Hvis du tror at du har en punktering af trommehinden, må du ikke vådene dine ører for at undgå forekomsten af ​​infektion.

  • Må ikke bede.
  • For at beskytte dit øre, når du tager et bad eller et bad, skal du bruge en badekåbe eller sætte en bomuldspindel dækket med vaselin i det ydre øre.
  • Når du trænger ind i trommehinden, kan nogle dråber såvel som folkemusikmidler (for eksempel aloe med otitis) kun skade og øge smerte.

Tympanisk membran til otitis medier: diagnose og effekt på hørelsen

Diagnose af skade på tympanisk membran udføres ved at undersøge øret med et otoskop.

  • Visuelt ser perforeringen ud som et hul i form af en trekant med revnede kanter.
  • Perforering forekommer oftest i trommehinden i den nedre kvadrant.

Normalt bestemmer størrelsen af ​​perforeringen niveauet af høretab - et større hul medfører større høretab end et lille hul.

  • Hvis trommehinden med otitis er blevet beskadiget som følge af en alvorlig skade (for eksempel en brud på kraniet knogler), og dette ledsages af en fejl i det indre øre, kan høretab være alvorlig, selv døvhed.
  • Resultatet af kronisk infektion på grund af skader på trommehinden under otitis kan være en langsigtet forringelse eller forsvinden af ​​hørelsen.

Perforering af trommehinden i otitis media - behandlingsstadier

Det er vigtigt!

En høretest skal udføres, inden der foretages en perforeringskorrektion.

Fordelene ved at lukke perforationen af ​​trommehinden med otitis omfatter:

  • forhindre vand i at komme ind i mellemøret under vandprocedurer, hvilket kan forværre patientens tilstand
  • forbedring i hørelsen;
  • reducere tinnitus
  • forhindre forekomsten af ​​en cyste i mellemøret, hvilket kan føre til udvikling af en langvarig infektion og skade på ørestrukturen.

Hvis perforeringen er meget lille, kan otolaryngologen (øre, næse og halslæge) vælge at observere det i lang tid for at se, om skaden vil trække alene. Lægen kan også forsøge at "patch" patientens trommehinde på hospitalet og ordinere øre dråber indeholdende anæstetiske ingredienser. Undgå at begrænse øre dråber fra otitis, ikke ordineret af din læge.

  • For at beskadige helbredet hurtigere og ikke trænge ind i infektionen, er den lukket med tissuepapir.
  • Hvis din læge mener, at vævspapir ikke vil give en hurtig eller passende lukning af hullet i trommehinden, eller hvis denne metode ikke hjælper, kan det være nødvendigt med kirurgi. Det er normalt ret vellykket til behandling af perforering af trommehinden i otitis.

Efter helbredelsen af ​​trommehinden forbedres hørelsen som regel.

Perforeret otitis media

Perforeret otitis medier er en inflammatorisk proces, der finder sted i slimhinden i tympanisk hulrum. Denne tilstand opstår normalt som en komplikation af akut suppurativ otitis media, hvilket forårsager en krænkelse af tromlens integritet. Patologi er en særlig fare, da det skaber betingelser for tiltrædelse af en sekundær infektion.

Årsager til perforeret otitis

Perforeret otitis opstår, når pus ophobes i ørehulen, hvilket medfører skade på tympanisk septum - skillevæggen, der adskiller ørets ydre og midterste sektioner.

Mulige årsager til dette fænomen er:

  • akut otitis media Sygdommen opstår sædvanligvis efter akutte åndedrætsinfektioner eller akutte respiratoriske virusinfektioner på baggrund af svækket immunitet. Under disse forhold begynder pus at ophobes i ørehulrummet, hvilket sætter pres på trommehinden og får det til at blive smittet;
  • handling af et fremmed objekt, der beskadiger membranen. Perforeret otitis kan forårsages ved at rense ørerne ved hjælp af tandstikker, metalgenstande, nåle;
  • handling af en skarp og meget høj lyd;
  • påvirkning af atmosfærisk tryk. Ofte forekommer trængsel i trommehinden under flyets start eller landing, mens du dykker;
  • indtrængen i øret af bakterier, der migrerede fra tilstødende organer: de maksillære eller frontale bihulebetændelser, orofarynx, nasale passager;
  • infektion i øret sammen med blodgennemstrømning, som ofte forekommer med skarlagensfeber, influenza og andre lignende sygdomme;
  • termisk beskadigelse af membranen;
  • ukorrekt gennemførelse af lægeprocedurer
  • hovedskader, der beskadiger tromlen.

Perforeret otitis tager flere udviklingsstadier:

  1. Pre-cervical stadium. På dette stadium udvikler en inflammatorisk proces i mellemøret, og væske begynder at ophobes, som gradvist omdannes til purulente masser. Trommehinden er betændt.
  2. Perforeret stadium. Membranen bryder delvist eller fuldstændigt, på grund af hvilken den akkumulerede væske begynder at komme ud af urinen.
  3. Reparative fase. Helbredelse af de berørte væv forekommer på dette stadium.

symptomer

Tegn på perforeret otitis er:

  • øre smerter;
  • udledning af purulente masser fra øret med en ubehagelig lugt, som kan indeholde spor af blod;
  • svimmelhed;
  • opkastning og kvalme;
  • nedsat hørelse indtil dets fuldstændige forsvinden
  • ringe i ørerne
  • generel svaghed, reduceret arbejdskapacitet.

I perforeret otitis har svær smerte i ørerne tendens til at falde, efter at en anden del af purulente masser forsvinder.

Hvis perforeringen er lille, så er der en gradvis selvhelbredelse med forbehold for vellykket udledning af væske fra mellemøret.

diagnostik

For at identificere punkteringen af ​​membranen, der adskiller ørets ydre og midterste del, er otoskopi foreskrevet. Denne procedure er smertefri og hurtig. I løbet af undersøgelsen introduceres en tragt i øregangen, auricleen forsinkes og trommehinden undersøges.

Hvis tilstedeværelsen af ​​pus blev detekteret, tag en patologisk væske til bakteriologisk analyse.

behandling

Hvis der er karakteristiske symptomer på tromhinden i perforationen, er det nødvendigt at kontakte en otolaryngolog.

Behandling af otitis medier med perforeret trommehinde afhænger af patologienes omfang.

Hvis specialisten mener, at der ikke er nogen grund til operationen, er der ordineret konservativ behandling. De valgte lægemidler er:

  • øre dråber med antibakteriel virkning (Otof, Tsipromed). De er nødvendigvis nødvendige i nærværelse af purulente masser;
  • antibakterielle midler til oral administration (Ciprofloxacin, Amoxicillin);
  • antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler (aspirin, ibuprofen);
  • vasokonstrictor dråber, som letter udstrømningen af ​​væske fra øret (Naphthyzinum, Otrivin);
  • cauteriseringsmidler (chromsyre, sølvnitrat);
  • antihistaminer (tsetrin, tavegil).

Med en lille perforering anvender lægen en papirstop til at dække det beskadigede område. Før dette behandles hullernes kanter med et desinfektionsmiddel.

Hvis der blev fundet tørrede blodpropper eller snavs inde i øret, bliver væggene rengjort og behandlet med alkohol.

Kirurg bistand er påkrævet for:

  • fuldstændig ødelæggelse af trommehinden
  • forvrængning, fuldstændigt eller delvis høretab
  • nedsat mobilitet af det auditive brusk.

Der er flere måder at kirurgisk korrigere perforationen af ​​trommehinden på. Dette er:

  • udskiftning af membranen med et element taget fra den timelige muskel;
  • fjernelse af auditivt brusk.

Behandling af perforeret otitis skal udføres under tilsyn af en specialist, ellers kan der være sundhedsfarlige komplikationer.

komplikationer

Hvis purulent otitismedium ikke behandles, kan følgende konsekvenser opstå:

  • fuldstændigt høretab forårsaget af serøs betændelse, som opstår, når purulent exudat strømmer ind i hulrummet i det indre øre;
  • udviklingen af ​​kolesteatom, neoplasmer, frigivelse af toksiner, der ødelægger nærliggende knoglevæv;
  • mastoiditis, bakteriens indtrængning i den porøse knogle placeret bag øret. Under sådanne betingelser er knoglernes porer fyldt med pus, hvilket er fyldt med dets ødelæggelse og videre fremskridt af den infektiøse proces;
  • Overgang af underbehandlet otitis i kronisk form;
  • progressivt høretab.

For at undgå sådanne farlige komplikationer er det nødvendigt at starte behandlingsprocessen rettidigt. Det anbefales ikke at forsøge at rette op på situationen ved hjælp af folkemæssige retsmidler: dette vil kun forværre situationen.

forebyggelse

For at forhindre skade på trommehinden skal du overholde følgende anbefalinger:

  • beskytte høreorganer mod virkningen af ​​høje lyde, støj;
  • Rens forsigtigt ørerne mod snavs og under alle omstændigheder ikke at bruge metal skarpe genstande;
  • rettidig behandle infektionssygdomme i øvre luftveje, da bakterier er i stand til at migrere til området for høreorganerne og fremkalde en inflammatorisk proces;
  • rettidig behandle otitis medier;
  • undgå hypotermi.

Perforeret otitis media - en inflammatorisk proces med akkumulering af pus, ledsaget af trance af trommehinden. Dette er en farlig tilstand, der kan få pus til at komme ind i det omgivende knoglevæv og irreversibelt høretab. For at undgå negative konsekvenser er det nødvendigt at starte behandlingen i tide og fuldføre kurset helt.

Effektiv behandling af perforeret otitis

Perforeret otitis henviser til en akut purulent proces i mellemøret, der påvirker slimhinden og tromlemembranen. Sygdommen har et karakteristisk tegn - konstant akkumulerende purulente masser i tympanisk hulrum, indtil perforering opstår, og de går ud af ørekanalen.

Denne patologi er som regel forbundet med spædbørn og børn i førskolealderen. Det er i denne periode, at barnets immunitet modnes, hvorfor hans krop bliver meget modtagelig for forskellige sygdomme. Sådanne statistikker er dog på ingen måde en garanti for, at perforerede otitismedier ikke kan forekomme hos ældre mennesker.

Årsagerne til sygdommen

Der er en ret udbredt mening blandt folket om, at akutte otitismedier kan "afhentes", hvis du går i træk eller går bare i løbet af den kolde årstid.

Til dels er der et sandkorn i dette - den almindelige forkølelse opnået på denne måde kan give komplikationer til andre organer, herunder høreapparatet. Imidlertid er det umuligt at få perforeret otitis i første omgang på en lignende måde.

Otitis begynder som regel at udvikle sig på grund af virkningen af ​​skadelige mikroorganismer, der kommer ind i det auditive rør på forskellige måder. Det er ophobning af bakterier i øret og forårsager akut suppurativ inflammation. Dette sker i følgende tilfælde:

  1. Langvarige inflammatoriske processer i kroppen, infektiøs eller viral i naturen;
  2. Indkomsten af ​​bakterier, der forårsager influenza, mæslinger eller skarlagensfeber i mellemøret i hulrummet gennem blodbanen;
  3. Forkert blæsteknologi, hvor patienten har begge næsebor involveret på en gang, og læberne er tæt lukket.


Årsagen til perforeret otitis kan imidlertid være manglen på normal ventilation af det hørbare rør på grund af sådanne faktorer:

  • Regelmæssig inflammation af adenoiderne (kritisk forstørrede nasopharyngeal tonsils) med indikationer for deres fjernelse;
  • Anomalier i strukturen af ​​concha;
  • Næsens traume, der fører til krumningen i septumet;
  • Skader på øregangen, hvor trængselens integritet blev brudt
  • Indkomsten af ​​patogene bakterier ind i øregangen udefra.

Udviklingen af ​​perforeret otitis er også mulig som spredning af den inflammatoriske proces fra det ydre øre til det indre øre. Akut otitis ekstterna er forårsaget af svampe og patogene bakterier, der har trængt ind i huden på grund af:

  1. Øreskader;
  2. Unsuccessful selvrensning af øregangen fra svovl;
  3. Brænde øre;
  4. Jamming af forskellige objekter i auricleen;
  5. Farlige kemikalier i øret.

Hvordan genkende purulent otitis medier?

Den akutte purulente form af otitismedier ledsages normalt af følgende symptomer:

  • Puffiness og rødme i det ydre øre;
  • Flere suppurations i det skadede område;
  • Svært smerte syndrom;
  • Øget kropstemperatur;
  • Mærkeligt forstørrede lymfeknuder.

Symptomer på perforeret otitis er næsten ens i både spædbarn og voksne. Den eneste væsentlige forskel er, at otitismedier hos børn kan have lysere symptomer og ledsages af uudholdelig ørepine.

Et andet sikkert tegn på purulent otitis er en følelse af overbelastning i ørerne, tilstedeværelsen af ​​atypiske lyde og lyde, som spredes gennem hele det auditive rør, såvel som i templet eller på bagsiden af ​​hovedet.

Der er hyppige tilfælde, hvor ubehag kan gives til kæben, hvilket skaber illusionen af ​​en uudholdelig tandpine og beder patienten om at konsultere en tandlæge.

Sammen med ovenstående symptomer påvirker ubehaget i øret patientens generelle trivsel. Patienten mister sin appetit, søvnløshed og hyppig hovedpine. Mange patienter bemærker, at der inden for øret er der en vis pulsering og prikken, forværres under hoste, blæser din næse eller under tyggesvingninger i kæben.

Yderligere tegn, der kan mistænkes for purulent proces i mellemøret, omfatter:

  1. Pludseligt høretab
  2. Betændelse i lymfeknuderne i nakke- og ansigtsområdet;
  3. Tilstedeværelsen af ​​udledning fra øregangen.

Dette symptom kan påvirke både en og begge ører på en gang. I sidstnævnte tilfælde vil sygdommen have navnet bilateralt purulent otitis. Hvis kun ét øre forbinder i inflammatorisk proces, kaldes otitis ensidigt.

Sådan otitis, ud over lokale manifestationer, er også ejendommelig for generel forgiftning af kroppen. Patienten oplever svaghed og utilpashed, kaster ham stærkt i feber.

Tegn som ligner en allergisk reaktion - ondt i halsen og næse, store mængder væske, hævelse og næsestop er også ikke udelukket.

Gennembrudtromlemembran - hvordan man identificerer og hvad man skal gøre?

I det øjeblik, når det tympaniske hulrum ikke længere er i stand til at holde væsken akkumuleret i mellemøret, er der en pause og afslutning af hele dets indhold. En perforering dannes ved brudstedet - et lille hul i membranen, der afgrænser den eksterne og midterste auditiv meatus.

Patienter, der har lidt en punktering af membranen, hævder, at deres hørelse i denne periode forværres betydeligt, og store mængder exudat begyndte at skille sig ud fra øret. Hvis skaden på membranen skyldes skade, oplever patienten smerter i det berørte område.

Tegnene, der taler om perforering i trommehinden, omfatter:

  • Utroligt stærk smerte i det berørte øre;
  • Udstrømning af purulent indhold fra øregangen med blandinger af slim og blod;
  • Alvorligt høretab
  • Deafening ringer inde i det ømme øre;
  • Svaghed og svimmelhed;
  • Kvalme, nogle gange ledsaget af opkastning.

Advarsel! Hvis du befinder dig i et af ovennævnte symptomer eller forhold, skal du straks informere din otolaryngolog. Jo før du får kvalificeret hjælp, jo flere chancer har du for et vellykket resultat af situationen og hørelsen.

Det skal også huskes, at du under ingen omstændigheder bør gøre, hvis du har mistanke om en ruptur af tympanisk membran:

  1. Tag et bad eller bad uden en speciel hætte;
  2. Svømme i åbne damme;
  3. Prøv uafhængigt at rense øre af pus;
  4. Anvend alle populære metoder uden at konsultere en læge.

Behandlingsprocedurer

De metoder, der anvendes til behandling af purulent otitis medier, er direkte relateret til arten og graden af ​​forsømmelse af den inflammatoriske proces. For at slippe af med otitis i de første faser, foreskrives patienten et kursus af fysioterapiprocedurer: opvarmning med en blå lampe og varm komprimerer på det berørte øreområde.

Narkotikabehandling indebærer udnævnelse af en patient følgende antal stoffer:

  • Desinficerende øre dråber indeholdende bedøvelsesmiddel i sammensætningen;
  • Vasokonstrictor for næsen;
  • Anti-temperatur piller og blandinger;
  • Antihistaminer;
  • Antivirale midler.

Behandling af perforeret otitis skal nødvendigvis være omfattende. Det betyder, at sammen med den primære opgave - rehabilitering af høreapparatet, skal der ikke lægges mindre vægt på andre morbiditeter. Disse omfatter forskellige sygdomme i halsen, øvre svælg og næsekonfekt.

Beslutningen om udnævnelse af antibiotikabehandling til patienten kan kun foretages af den behandlende læge. Otitismedier i den indledende fase kræver som regel ikke brug af antibiotika, og patienten overholder lægens anvisninger, mens de er hjemme.

Brugen af ​​folkemæssige opskrifter til behandling af sådan otitis er kun tilladt efter samråd med en specialist. Glem ikke, at behandling med alternativ medicin kun er et supplement til lægemiddelterapi, men ikke dens erstatning. De mest almindelige hjemmehjælpemidler til purulent otitis er:

  • Rensning af ørekanalen med bomuldspapir gennemblødt i kamille bouillon;
  • Brugen af ​​ørevandhunde, gennemblødt i en mynte tinktur eller afkogning af plantain;
  • Spise mad med rigdom på vitamin C. For eksempel rosehip te eller citron.

Otolaryngologer er enige om, at selv den mest uskyldige forkølelse bør helbredes i tide, fordi det let kan provokere en akut inflammatorisk proces i øret.

For at forhindre forekomsten af ​​perforeret otitis i et barn kan være, hvis du forklarer vigtigheden af ​​regelmæssig pleje af auricleen og lærer din baby at vise sig korrekt.

Voksne kan også undgå sygdommen, hvis de opretholder en sund livsstil og opretholder kroppens forsvar på et normalt niveau. Purulent otitis media, som ikke blev helbredt i tid, kan forvandle sig til et kronisk stadium eller føre til så alvorlige konsekvenser som meningitis, sepsis, trombose og også irreversibel døvhed.

Perforeret otitis media: Symptomer og behandling

Indholdsfortegnelse - minimere / maksimere

Perforeret otitis forekommer som en komplikation af akut purulent otitis, hvor der er en krænkelse af trækrummets integritet, der adskiller det ydre og mellemøret. Når integriteten af ​​en del af øreorganet forstyrres, forekommer ofte døvhed, høretab og forstyrret lydoplevelse.

Denne sygdom er en farlig forekomst af udviklingen af ​​en sekundær infektion, der opstår som følge af perforering af trommehinden. I dette tilfælde er øret mest sårbart over for indkomsten af ​​forskellige patogene bakterier eller infektion.

Ifølge statistikker er perforering af membranen mest karakteristisk for børn under 5 år.

Mulige årsager til perforering

  • akut eller kronisk betændelse i mellemøret, hvor en udtømning adskiller sig i hulrummet og virker på trommehinden og fremkalder dets udtynding og brud
  • indtagelse af et fremmedlegeme, som har en traumatisk mekanisk virkning på membranen og forårsager dets brud;
  • ydre og indre, akustiske og barotrauma af ørerne. Højt tryk udefra, et skarpt slag med en åben hånd til auricleen, trykvariation under start og landing af et fly, en høj skarp lyd kan føre til brud på en membran.
  • migrering af infektion fra organer tæt placeret med øret: orofarynx, maxillary sinus, frontal sinus, nasale passager;
  • teknisk ukorrekt gennemførelse af lægeprocedurer
  • traumatiske skader på kraniet;
  • infektion med blodbanen i sygdomme som influenza, scarlet feber osv.

diagnostik

Diagnose af purulent otitis udføres med otoskopi, udført af en specialistlæge. Otoskopi er en simpel, smertefri procedure, hvor en plast- eller metaltræ er indsat i den ydre øregående kanal, trækken bliver trukket op for at niveauere lydkurset og visuelt inspicere trommehinden.

Bristningen af ​​membranen opstår oftest i den nedre kvadrant og er en trekantet slids med skrå kanter, hvorfra pus kan flygte. Hvis den er til stede, vil lægen tage en lille mængde væske til bakteriologisk analyse for at bestemme sygdomsårsagsmidlet og udvælgelsen af ​​antibakteriel terapi. Jo større perforeringens størrelse er - den mere nedsatte hørelse.

En skarp smerte i øret kan indikere brud på trommehinden.

Otitis uden perforering er kendetegnet ved:

  1. Pludselig opstart af sygdommen med en stigning i kropstemperatur op til 39 grader;
  2. ørepine udstråler til templet og tænder fra læsionssiden;
  3. høretab og støj i øret
  4. generel svaghed og utilpashed.

Purulent perforeret otitis er karakteriseret ved:

  1. alvorlig, ofte alvorlig smerte i øret
  2. svækkelse eller tab af hørelse i øret på den berørte side
  3. udstrømning af pus, ofte med en ubehagelig lugt, måske blandet med blod fra et ømt øre;
  4. ringe, støj, ubehag i øret;
  5. svimmelhed, kvalme
  6. lindre smerte efter udledning af væske fra øret.

Udgangsluft fra øret indikerer en fuldstændig brud på trommehinden. Efter at membranens perforering er blevet gennemført, med en vellykket udledning af væske fra mellemøret, bliver hørelsesfølsomheden langsomt genoprettet. Små perforeringer kan helbrede alene. Store perforeringer skal behandles, degenerative ændringer i trommehinden kan observeres.

Perforering for otitis hos børn

Oftere lider børn op til tre år gammel af otitismedier, hvilket letter deres anatomiske egenskaber. Hos børn er det hørbare rør kortere, bredere og mere horisontale end hos voksne. Tromlehulen hos småbørn er fyldt med en slags bindevæv, der er prædisponeret for infektionens udvikling her.

Børn har mindre modstand mod infektioner, svagere immunsystem. Sådanne "barndoms" sygdomme som adenoider, akut tonsillitis og adenoiditis bidrager kun til hyppig gentagelse og forekomsten af ​​otitis.

Det er vigtigt at være opmærksom på symptomerne på sygdommen. Hvis et barn endnu ikke er to år gammel, vil han pege på smerte som angst, græd, afvisning af at spise. Når du trykker på ørebøjlen, øges barnets gråd, hvilket bekræfter diagnosen.

Vigtigt: I tilfælde af bekræftelse af denne diagnose hos et barn, skal det under ingen omstændigheder tillades, at vand kommer ind i ørekanalerne. Dette kan forårsage forskellige komplikationer, der er fyldt med fuldstændigt høretab.

Øredråber under perforationen af ​​trommehinden vælges af den behandlende læge.

Behandling af perforeret otitis bør udføres på hospitalet af en ENT specialist og kan omfatte:

  • brugen af ​​en særlig patch til trommehinden for at hjælpe med at genoprette sin oprindelige integritet;
  • øre dråber med lokalbedøvelse og antibakteriel virkning (Anauran, Otof);
  • angistaminer (Tavegil, ceprine, Loratadine);
  • vasokonstrictor dråber, som letter nasal vejrtrækning og fremme bedre udstrømning af væske fra øret (Otrivin, Naphthyzin);
  • systemisk antibiotikabehandling (udpeget efter lægeundersøgelse);
  • opvarmning halv-alkohol komprimere på øret;
  • kirurgi kan anvendes i tilfælde af stor perforering eller i fravær af effekten af ​​de ovenfor beskrevne behandlingsmetoder.

Kirurgisk behandling er pålæggelsen af ​​et knogleplaster på perforationsstedet. Hudflappen er taget fra området over øret og tyndt absorberbart materiale syes rundt om membranenes brud. I fremtiden tager det transplanterede område rod og høringen bliver genoprettet.

Hvilken læge at kontakte

I tilfælde af symptomer, der er karakteristiske for akutte eller perforerede otitismedier, skal du straks kontakte en otolaryngolog.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger spiller en vigtig rolle, især hos børn, da sygdommen har tendens til at genopstå. Det er nødvendigt:

  • korrekt og i tide til behandling af de udviklede infektioner, sygdomme i halsen, næse, ører;
  • Brug ikke skarpe genstande til at rense de eksterne audiokanaler;
  • undgå udsættelse for overdreven støj
  • støtte kroppens immunforsvar;
  • at undervise barnet korrekt blæser din næse, nysen
  • beskyt de eksterne audiokanaler mod eksponering for flystøj (slid beskyttende øremuffer), opløs lollipop under start og landing af flyet.

Inflammatoriske processer i mellemøret kræver en korrekt tilgang og øjeblikkelig behandling. Disse forhold repræsenterer ikke en stor fare, men det er vigtigt at observere forebyggende foranstaltninger for at undgå forekomsten af ​​komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

Perforeret otitis

Perforeret otitis henviser til denne form for mellemørebetændelse, hvor på grund af et purulent effusion bryder trommehinden igennem og hulrummets indhold går ud gennem urinen. Denne type sygdom betragtes som ret alvorlig. Uden den nødvendige behandling bliver det ofte årsagen til uoprettelige høringsproblemer eller endog dens fuldstændige tab. Ofte påvirker denne patologi ét øre, men der er også bilaterale betændelser.

Ifølge statistikker forekommer den mest almindelige otitis hos yngre børn. Børn op til 3 år er den mest almindelige del af alle tilfælde, da de strukturelle egenskaber i deres ENT-organer favoriserer hurtigere spredning af bakterier. Denne omstændighed betyder imidlertid ikke, at den pågældende sygdom ikke vedrører voksne. Risikoen for purulent betændelse i mellemøret ligger i enhver alder.

Stadier af perforeret otitis

  1. Den præperforative fase - infektion af ørens indre hulrum og akkumulering af purulent udledning i dem forekommer.
  2. Perforeret fase - på grund af væskens tryk og dets påvirkning på det omgivende væv, brydes trækhinden og pus frigives.
  3. Reparativ fase - væv heling og restaurering af funktioner.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne sygdom er reproduktion af patogene mikroorganismer i hulrummet i mellemøret. Og de kommer der på forskellige måder:

  • Spredning af infektion fra tilstødende organer (svælg, næsepassager og bihuler);
  • transport af mikroorganismer gennem blodet i mæslinger, skarlagensfeber, influenza og tuberkulose;
  • skader på ørehulrum eller fremmedlegemer.

Predisponering for udseendet af perforeret otitis kan kaldes de faktorer, som forhindrer den frie luftpassage i det øvre luftveje og Eustachian-rør: krumningen af ​​næseseptum, polypper, adenoider, tumorer, adhæsioner. Der er hyppige tilfælde af betændelse i mellemøret når du blæser næse med begge næse på samme tid, især i pædiatrisk praksis.

Symptomer på perforeret otitis

Med udviklingen af ​​purulent otitis, der går forud for trækrummet, er der karakteristiske klager og kliniske tegn. I sygdommens første fase ses symptomer både lokalt og generelt:

  1. Smerter fra den berørte side (smerter, trækninger, hævning). Sommetider spredes det til overkæben eller nakke.
  2. Hørselshæmning (støj, følelse af trængsel, lydløs lyd).
  3. Hævelse og rødme af auricle er muligt.
  4. Koger ofte i den auditive kanal.
  5. Temperaturstigning.
  6. Forringelse af trivsel (kulderystelser, smerter i led og knogler, hovedpine, mangel på appetit, tårefølelse, søvnforstyrrelse).
  7. En forstørret submandibulær, øre og nakke lymfeknuder.

Afhængig af graden af ​​betændelse kan disse symptomer forekomme lyse eller uskarpe. Hos børn, oftest alle symptomer synes tydeligere end hos voksne, der forårsager stor angst og humørhed.

Den anden fase af perforeret otitis kan manifestere sig som en skarp smerte, når trommehinden bryder ud, hvilket hurtigt falder. I dette tilfælde mister det betændte øre hørelsen. Typisk kommer purulente masser ud med blod fra den eksterne hørskanal i flere dage, hvilket giver en forbedring af det generelle velfærd.

Reparativ fase begynder efter fuldstændig udledning af væsken fra deres mellemør. På dette tidspunkt er der gradvis restaurering af lydfølsomhed. Med en lille hulstørrelse kan den selv genoprette på kort tid uden særlige mærker og dysfunktioner. Store breakouts genoprettes på længere tid, og degenerative ændringer i slimhinden i mellemøret og trommehinden kan udvikle sig.

Hvis en syg person ikke fik tilstrækkelig behandling, er der stor sandsynlighed for, at sygdommen vil blive langvarig. I dette tilfælde bliver symptomerne på otitis sløret og mildt. Ørehulrummets indre overflade udskiftes gradvist med bindevæv, adhæsioner vises, hørelsen går tabt. Med udviklingen af ​​andre infektioner kan symptomerne på sygdommen øges: der er smerte, udslip fra den hørbare kanal.

Hyppige komplikationer af perforeret otitis omfatter kronisk purulent otitis, mastoiditis (mastoid inflammation), abscess, midlertidigt eller permanent høretab. Disse sygdomme kræver langvarig behandling og brug af potente stoffer, så det er bedst at ikke bringe dem op.

diagnostik

Uden lægeens deltagelse før trængselstroppet er det umuligt at identificere denne form for mellemørebetændelse alene. Hvis du oplever klager over smerter i øret, skal du rådføre dig med en otolaryngolog. Under undersøgelsen bestemmer lægen arten af ​​effusionen i øretelefonen, fremspringet eller perforeringen af ​​trommehinden.

For at afklare diagnosen og udelukke komplikationer udføres radiografi og audiometri. Laboratoriediagnosticering af denne sygdom er ofte begrænset til en generel og biokemisk blodprøve, i nogle tilfælde udføres udplantningen til bestemmelse af patogenet og dets følsomhed overfor lægemidler.

Behandling af perforeret otitis

Til behandling af perforeret otitis kræver en integreret tilgang. Det tager hensyn til sygdommens kilde, dets patogen, forekomsten af ​​individuel intolerance over for lægemidler, sværhedsgraden af ​​klager. Følgende grupper af lægemidler bruges til at behandle denne form for otitis:

  1. Antibiotika og antimikrobielle stoffer (Amoxicillin, Flemoklav, Augmentin, Cefazolin).
  2. Anti-inflammatoriske og smertestillende midler (Baralgin, Dexalgin, Aspirin, Ibuprofen) for at lindre smerte og almindelige symptomer på inflammation.
  3. Glukokortikosteroider (Dexamethason, Prednison) for at reducere hævelse og betændelse.
  4. Antihistaminer (Suprastin, Diazolin, Claritin, Diphenhydramin) for at reducere vævs hævelse og forhindre allergier over for lægemidler.
  5. Vasokonstrictor næsedråber (Naphthyzinum, Galazolin, Tizin, Nazivin) for at udvide lumen mellem ørehulen, næsen og halsen.

Hvis konservativ behandling ikke giver den ønskede effekt, anvendes en kirurgisk åbning af tympanisk hulrum med dræning og medicin. Yderligere dræning af hulrummet udføres gennem dræning, indtil tegn på inflammation og forgiftning forsvinder og pus ophører med at adskille.

Under genopretning efter en sådan operation er fysioterapeutiske procedurer foreskrevet: opvarmning, ultraviolet bestråling, eksponering for strømme af forskellige frekvenser, elektroforese. På nuværende tidspunkt er det tilladt at tilføje traditionelle behandlingsmetoder, men kun efter samråd med din læge. Sådanne metoder omfatter liggende i øret bomuldsuld gennemblødt i bouillon af medicinske urter: kamille, streng, plantain, aloe. Du kan begrave 1-2 dråber havtornolie, propolis-tinktur.

Det er vigtigt at overveje, at uafhængig brug af dråber i ørerne uden lægeundersøgelse er uacceptabel! I tilfælde af et gennembrud i trommehinden vil sådan selvbehandling kun medføre skade. For at stoppe smerten i øret i dette tilfælde har du kun brug for piller eller smertestillende indsprøjtninger. Selvmedicinering til perforeret otitis er meget farlig!

Slanko Anna Yuryevna

Var siden hjælpsom? Del det i dit foretrukne sociale netværk!

Perforeret otitis

Den første omstændighed er patofysiologisk. Tør midten perforeret otitis bør betragtes som en følge af akut eller oftere kronisk suppurativ otitis media. I denne forstand repræsenterer perforeret otitis resultatet af purulent inflammation i form af ardannelse, adhæsioner og ødelæggelse af mellemøretes strukturer. I det væsentlige er dette ikke en inflammatorisk proces, men dens konsekvens, og her skal vi betingelsesmæssigt være enige med begrebet "otitis" (resterende otitis). Generelt patologi er der to begreber relateret til sygdommen: den patologiske proces og den patologiske tilstand.

For det første er karakteriseret ved dynamik, omsætningen af ​​tegn. Andet er kendetegnet ved relativ stabilitet, konstant karakter, deres lave dynamik. Det er vigtigt, at den patologiske tilstand er en konsekvens af den patologiske proces.

Det er den patologiske tilstand, der bør indikere tør midten perforeret otitis. I modsætning hertil ville klæbende otitismedier korrekt betragtes som en speciel form for betændelse, som fra begyndelsen var karakteriseret ved svedelsen af ​​Krupp Molsk-proteinerne (fibrinogen) og dannelsen af ​​fibrinledninger med deres efterfølgende organisation. I dette tilfælde er klæbende otitis en patologisk proces, ikke en tilstand, og har sine egne ret klare patofysiologiske egenskaber.

Den anden omstændighed er rent klinisk. Tør gennemsnits perforeret otitis giver ingen signifikante ændringer i symptomerne: Det resulterende høretab opretholdes på et mere eller mindre konstant niveau. Den patologiske tilstand udtrykkes i relativ klinisk stabilitet. I modsætning hertil er klæbende otitismedier fra klinisk synspunkt præget af den konstante udvikling af høretabs symptomer, deres stigning.

Fra den patofysiologiske og det kliniske synspunkt er opdelingen af ​​ikke-purulent otitis i tør, medium, perforeret og klæbemiddel derfor ret hensigtsmæssigt og ret rimeligt.

Det er klart, at manifestationerne af ikke-purulente inflammatoriske læsioner i mellemøret er så forskellige, at det er umuligt at bringe alle typer under de to nosologiske enheder. Ikke desto mindre dækker begrebet klæbende otitis og tørt otitis-medier praktisk talt de vigtigste former for purulente inflammatoriske læsioner i mellemøret.

For så vidt angår andre mulige former for ikke-purulente læsioner i mellemøret, som for eksempel ødelæggelsen af ​​de hørbare æsler i fravær af perforering af trommehinden, er de mindre almindelige og kan være en undtagelse fra den generelle klassifikation uden særlig skade på den.

Samtidig er det positive punkt for denne begrænsning af klassificering dens klarhed og vigtigst af alt en tilstrækkelig klar karakterisering af begge former fra både patofysiologiske og kliniske positioner.

Endelig er det på baggrund af ovenstående data muligt at karakterisere udtrykket "timpanosklerose".

Fra litteraturdataene følger det, at forskellige forfattere ved denne betegnelse angiver meget forskellige processer. Hvis Zollner brugte dette udtryk til at udpege en ejendommelig, omend sjældent forekommende form for beskadigelse af vævene i mellemøret, så fik termen "timpanosclerosis" betydningen af ​​en bredere reflekterende hærdning, dannelse af bindevævsledninger og ar i mellemørets hulrum på forskellig jord og i forbindelse med forskellige nosologiske former for sygdommen.

Ifølge forskellige forfattere forekommer denne form for skade på mellemøret med ulige frekvens: fra 5,1 til 38,9% (Harris, Sheehy og Houte, Tesch, Gundersen).

Det er næppe korrekt at isolere tympaposklerose som en særlig sygdom sammen med andre sygdomme, der har nosologisk uafhængighed.

Samtidig skal det bemærkes, at begrebet tympanosklerose har en bestemt klinisk betydning for at karakterisere de ændringer, der kan findes i hulrummet i mellemøret i forskellige former for purulente læsioner.

Det såkaldte kroniske catarrale otitismedium, som er en konsekvens af langvarig obstruktion af Eustachian-røret og ledsaget af dannelsen af ​​et transudat eller eksudat i tympanisk hulrum, optager en uafhængig stilling blandt de ikke-purulente læsioner i mellemøret.

I de senere år har en beskrivelse af en ejendommelig ikke-suppurativ læsion i mellemøret, karakteriseret ved tilstedeværelsen i tympanisk hulrum (og undertiden i cellesystemet i mastoidprocessen) af klæbrigt sekret, der begrænser bevægelsen af ​​de auditive øretikler, vist sig i litteraturen. Denne sygdom har fået forskellige navne: sekretorisk otitis, serøs otitis, hypersekretorisk otitis, otitis exudativ, klæbrig otitis og catarrhal døvhed (V. A. Gukovich, B. I. Dunayvitser, L. A. Zaritsky og L. V. Avramenko, Y. M. Ovchinnikov, N. A. Preobrazhensky, S. N. Khachinashvili, Bauer og Wodak, Citron, Clerc og Demaldent, Silverstcn, Miller, Lindeman, Archard, Draper osv.).

På nuværende tidspunkt er det stadig svært at sige, om denne form for læsion i mellemøret er en uafhængig nosologisk enhed. Måske skyldes det en række catarrale otitis eller den første fase af klæbende otitis, som nogle forfattere mener (Siirala, Buch og Kristensen, Buckinham og Ferrer, etc.). Spørgsmålet kræver yderligere undersøgelse.

Under hensyntagen til alle ovenstående foreslår vi at gruppere de purulente inflammatoriske læsioner i mellemøret som følger:

Perforeret otitis: stadierne af forekomsten

Akut purulent otitis medier (perforeret otitis) kaldes den inflammatoriske proces, der forekommer i slimhinden i tympanisk hulrum. Sygdommen af ​​sygdommen er tilstedeværelsen af ​​en purulent væske i mellemøret. Det er meget almindeligt hos børn under tre år.

Hos spædbørn kan midterørets hulhed let inficeres ved indtrængen af ​​mikroorganismer fra nasopharynx gennem Eustachian-røret.

Incidensen af ​​sådanne inflammatoriske sygdomme (fx bihulebetændelse) når en højdepunkt i tidlig barndom, inden immunsystemet modnes. Dette betyder dog ikke, at unge og voksne er fri for risikoen for mellemøret i purulent otitis.

Der er tre stadier af purulent otitis media:

  • Doperforativnaya. Karakteriseret af udviklingen af ​​betændelse i mellemørets hulrum og akkumulering af væske, efterfulgt af dets omdannelse til pus. Ved undersøgelse er et rødt (hyperemisk) trommehinde synligt.
  • Perforeret. Med perforeret otitis brydes trænghinden igennem, og akkumuleret pus begynder at strømme fra øret. I dette tilfælde bemærker patienten normalt et fald i smerte og føles bedre. Den purulente udledning fra øret er oprindeligt rigeligt, nogle gange er der blod i det. Under en lægeundersøgelse kan lægen observere pus, synlig gennem perforationerne og pulserende "in tact" med pulsen.
  • Reparerende. Helbredelse og ardannelse af beskadiget væv opstår.

Punktering af trommehinden i otitis media: tegn og symptomer

Hvad er perforering af trommehinden? Udseendet af et hul i membranen (den tynde membran, der adskiller den ydre øregang fra mellemøret) kaldes perforering (punktering) af trommehinden. Punktering af trommehinden i otitis ofte ledsaget af et fald i hørelsen, og undertiden udløb af væske (pus). Perforering forårsaget af traume eller infektion er normalt ledsaget af smerter i trommehinden, som har sprængt.

Symptomer og tegn på brud på trommehinden kan være:

  • smertefuld (undertiden uudholdelig) følelse i ørerne
  • udledning af purulent væske (muligvis med blod) fra øret;
  • delvis eller fuldstændigt høretab
  • ringe i øret (ører);
  • følelse af svimmelhed og kvalme eller opkastning i forbindelse med det.

Hvordan kan kløftrummet ses i billedet ovenfor.

Henvis til otolaryngologist er det ENT, hvis nogen af ​​de ovennævnte tegn eller symptomer på en punktering af trommehinden under otitis forekommer. Mellem- og inderøret er meget følsomt for skade eller infektion. En hurtig og korrekt behandling hjælper med at bevare hørelsen.

Hvis du tror at du har en punktering af trommehinden, må du ikke vådene dine ører for at undgå forekomsten af ​​infektion.

  • Må ikke bede.
  • For at beskytte dit øre, når du tager et bad eller et bad, skal du bruge en badekåbe eller sætte en bomuldspindel dækket med vaselin i det ydre øre.
  • Når du trænger ind i trommehinden, kan nogle dråber såvel som folkemusikmidler (for eksempel aloe med otitis) kun skade og øge smerte.

Tympanisk membran til otitis medier: diagnose og effekt på hørelsen

Diagnose af skade på tympanisk membran udføres ved at undersøge øret med et otoskop.

  • Visuelt ser perforeringen ud som et hul i form af en trekant med revnede kanter.
  • Perforering forekommer oftest i trommehinden i den nedre kvadrant.

Normalt bestemmer størrelsen af ​​perforeringen niveauet af høretab - et større hul medfører større høretab end et lille hul.

  • Hvis trommehinden med otitis er blevet beskadiget som følge af en alvorlig skade (for eksempel en brud på kraniet knogler), og dette ledsages af en fejl i det indre øre, kan høretab være alvorlig, selv døvhed.
  • Resultatet af kronisk infektion på grund af skader på trommehinden under otitis kan være en langsigtet forringelse eller forsvinden af ​​hørelsen.

Perforering af trommehinden i otitis media - behandlingsstadier

En høretest skal udføres, inden der foretages en perforeringskorrektion.

Fordelene ved at lukke perforationen af ​​trommehinden med otitis omfatter:

  • forhindre vand i at komme ind i mellemøret under vandprocedurer, hvilket kan forværre patientens tilstand
  • forbedring i hørelsen;
  • reducere tinnitus
  • forhindre forekomsten af ​​en cyste i mellemøret, hvilket kan føre til udvikling af en langvarig infektion og skade på ørestrukturen.

Hvis perforeringen er meget lille, kan otolaryngologen (øre, næse og halslæge) vælge at observere det i lang tid for at se, om skaden vil trække alene. Lægen kan også forsøge at "patch" patientens trommehinde på hospitalet og ordinere øre dråber indeholdende anæstetiske ingredienser. Undgå at begrænse øre dråber fra otitis, ikke ordineret af din læge.

  • For at beskadige helbredet hurtigere og ikke trænge ind i infektionen, er den lukket med tissuepapir.
  • Hvis din læge mener, at vævspapir ikke vil give en hurtig eller passende lukning af hullet i trommehinden, eller hvis denne metode ikke hjælper, kan det være nødvendigt med kirurgi. Det er normalt ret vellykket til behandling af perforering af trommehinden i otitis.

Efter helbredelsen af ​​trommehinden forbedres hørelsen som regel.

Behandling af perforeret otitis

Øre- og midterdelene af øret adskilles af trommehinden, denne skillevæg er ret skrøbelig, og det er meget let at skader det. Enhver skade på denne membran kaldes perforering. Dette fænomen forekommer meget ofte, men ikke alle ved, hvilke konsekvenser det kan medføre. Dette er fyldt med forskellige komplikationer, hvoraf den ene er perforeret otitis.

Hvad er årsagen til sygdommen?

Perforeret otitis media er en inflammatorisk suppurativ proces i mellemøret, slimhinden og trommehinden. Hovedsymptomet for denne sygdom er en rigelig ophobning af pus i ørehulen, der forekommer indtil perforeringen begynder.

Følgende årsager giver anledning til dette fænomen:

  • akut otitismedia i akut form - forekommer efter sygdomme som akut respiratoriske virusinfektioner, akut respiratoriske infektioner på grund af svækket immunitet. I ørehulrummet ophobes det, presser det på trommehinden, som fra de purulente masser begynder at blive smittet;
  • kronisk otitis medier i kronisk form - er svaret på underbehandlede akutte otitis medier. Denne sygdom er opdelt i to grupper. Den første er mesotympanitis, en sygdom præget af inflammation i det hørbare rør, som inficerer slimhinden og danner et hul i membranen. Den anden gruppe - epitimpanit, påvirker denne lidelse på tromlerummet - loftet. Det er karakteriseret ved betændelse i knogle og slimhindevæv i tympanisk hulrum, et hul dannes som regel i den øvre del af membranen;
  • atmosfærisk tryk - oftest kan forekomme under start eller landing af et fly såvel som under nysen med en lukket næse eller dykning. Et skarpt trykfald forårsager patologiske forandringer i trommehinden, skade eller alvorlig brud;
  • mekanisk beskadigelse - udvikler sig i forbindelse med skødesløs rengøring af ørerne med skarpe eller hårde genstande: saks, hårnål eller matchstick;
  • brænde - opstår, når membranen er termisk beskadiget
  • ramt af fremmedlegemer - dette fænomen er mere typisk for børn; i voksne kan en fremmedlegeme komme ind i tårnet mod deres vilje;
  • stærk støj baggrund - med en skarp og meget høj lyd kan membranen briste;
  • hovedskader - opstår hvis tromlen er beskadiget
  • ophobning af patogene bakterier i mellemøret.

Behandling af perforeret otitismedie begynder med eliminering af årsagen til forekomsten.

Stadier af udvikling af perforeret otitis

Der er tre faser i sygdommens udvikling:

  • Den første fase kaldes perforeret - på dette stadium er der betændelse i mellemøret, væske akkumuleres i det, som senere bliver til pus. Under den indledende undersøgelse er der et betændt trommehinde;
  • anden fase er perforativ. På dette stadium er der en fuldstændig eller delvis brud på trommehinden. Akkumuleret væske begynder at komme ud af øret. I løbet af denne periode observerer patienten et fald i smerteintensiteten og en forbedring af tilstanden. Blod er ofte til stede i øretudladningen;
  • Den tredje fase er reparativ, i denne periode begynder helbredelsen af ​​de berørte væv.

Purulent otitis med perforering, i mangel af ordentlig og rettidig behandling, kan true med alvorlige komplikationer. Derfor, når de første symptomer skal søge hjælp fra en specialist.

Tegn på perforeret otitis

Alarmer der angiver sygdommens tilstedeværelse er:

  • smerte - smerten er af varierende intensitet, oftest alvorlig og skarp;
  • udtømning fra øret - væsken er en pus eller slim blandet med blod, udslippet fra blodets øre indikerer mekanisk skade på trommehinden
  • nedsat eller delvis høretab, overbelastning - normalt forårsaget af overdreven ophobning af purulente masser i mellemøret
  • støj baggrund og tinnitus - dette fænomen er observeret med akustisk perforering, kan også være en komplikation efter otitis medier;
  • kvalme og opkastning - kan forekomme med hjernerystelse og er også en konsekvens af akustisk perforation;
  • øget kropstemperatur - purulent otitis media kan udløse en sådan reaktion;
  • luftudtag fra auricleen, når nysen og blæser din næse er et meget farligt tegn, hvilket indikerer at trommehinden har bristet.

For at diagnosticere en sygdom og finde ud af, på hvilket stadium det er, kan kun en læge ved hjælp af tests og forskellige undersøgelsesmetoder.

Behandling af perforeret otitis

Hvis du har mistanke om perforering af trommehinden, skal offeret straks transporteres til hospitalet. Mens man venter på ambulance læger, bør man ikke anvende koldt til øret, vaske eller fjerne pus og blod. Det eneste der kan gøres er at lukke øre med tør bomuld eller binde den op. Hvis patienten lider af alvorlig smerte, kan du injicere Diclofenac.

Behandling af perforeret trommehinde udføres under stationære forhold i afdelingen for ENT sygdomme. Indledningsvis lindrer patienten smerte, så udfører en undersøgelse og ordinerer behandling. Terapi afhænger af sygdommens symptomer og sværhedsgrad.

  1. Ved øreblødning fjernes blod først med en steril vatpind, hvorefter ørekaviteten desinficeres med en særlig opløsning og lukkes med bomuldsuld.
  2. Cauterization metode bruger til mindre skader. I sådanne tilfælde anvendes sølvnitrat eller chromsyre.
  3. Perforeret otitismedium behandles ved at injicere antimikrobielle midler i øret med et kateter.
  4. Til behandling af lille perforering anvendes plaster. Kanten af ​​plasterne behandles med et specielt værktøj, der fremskynder helingsprocessen. Genopretning sker efter tre til fire behandlinger.
  5. Antibakteriel terapi. Tildelt til at lindre betændelse i mellemøret, normalt dråber eller piller anvendes, såsom Amoxicillin, Ciprofloxacin, Cipromed og andre. Behandlingsforløbet er mindst 10 dage. Antibakterielle øredråber bør opvarmes let før brug.
  6. Vasoconstrictor-lægemidler. Bruges til at fjerne mellemøre ødem.
  7. Mucolytiske lægemidler ordineres således, at væsken opsamles i mellemøret og skaber ødem, fortaber hurtigere.
  8. Antiinflammatoriske lægemidler med kombineret virkning. De desinficerer ørehulen og har en smertestillende effekt.

Hvornår har du brug for kirurgi?

Trommehinden spiller en meget vigtig rolle i menneskekroppen. Det udfører beskyttende funktioner mod indtrængning af skadelige bakterier i hjernen. Af denne grund, hvis det ikke heler i lang tid, er en radikal behandling nødvendig. Kirurgens hjælp kan være nødvendig i tilfælde hvor:

  • trommehinde fuldstændig ødelagt
  • forvrængning, delvis eller fuldstændigt høretab observeres
  • nedsat mobilitet af auditiv brusk.

Der er flere metoder til kirurgi:

  • myringoplasty - erstatter membranen med et lille stykke af den temporale muskel membran;
  • ossiculoplasty - denne behandling hjælper med at genoprette det bevægelige brusks bevægelighed
  • tympanoplastik - fjernelse eller delvis introduktion til det auditive brusk, en sådan operation udnævnes, når deres integritet overtrædes.

For at undgå denne sygdom skal en person opgive dårlige vaner, spise rigtigt og hjælpe med at styrke immunforsvaret.

Akut otitis media

Akut otitismedium er en hurtigt forekommende infektiøs inflammatorisk læsion i mellemørets hulrum. Det kliniske billede af sygdommen indbefatter et udtalt smertesyndrom, generelle manifestationer, følelser af overbelastning og støj i øret, høretab, forekomsten af ​​et perforeret hul i trommehinden, efterfulgt af suppuration. Diagnose af akut otitis medier er baseret på data fra en klinisk analyse af blod, otoskopi, forskellige høretest, røntgen- og pharyngoscopy-radiografi og undersøgelse af det auditive rør. Den generelle behandling af sygdommen udføres med antibiotika, antihistaminer og antiinflammatoriske lægemidler. Lokal terapi består i at blæse det hørbare rør, begrænse øredråberne, vaske tympanisk hulrum, indføre proteolytiske enzymer i det osv.

Akut otitis media

Akut otitis medier er en fælles patologi i både pædiatrisk og voksen otolaryngologi. Akut otitis medier er den mest almindelige form for otitis. Med samme frekvens observeres det hos kvinder og mænd. For nylig er der en tendens til akutte otitismedier til et mere svagt kursus hos voksne og hyppig gentagelse hos børn. Hos små børn er de umiddelbart involveret i antrumets inflammatoriske proces - mastoidhulerne, og sygdommen er af typen isotritis, på grund af ørestrukturernes særlige egenskaber i akutte otitismedier. Akut otitismedium kan forekomme som en komplikation af Eustachitis, exudativ otitis media, aerotitis, øreskade, inflammatoriske sygdomme i nasopharynx.

Årsager til akut otitis media

Op til 65% af akutte otitismedier skyldes streptokokinfektion. For det andet er frekvensen pneumokokker og stafylokokker. I sjældne tilfælde kan akut otitismedium forårsages af difteri-baciller, Proteus, svampe (otomycose).

Oftest forekommer penetrering af infektiøse midler i tympanisk hulrum gennem den tubogene vej gennem det auditive (Eustachian) rør. Normalt tjener det auditive rør som en barriere, der beskytter mellemøret fra mikroorganismer i nasopharynx. Men med forskellige generelle og lokale sygdomme kan dets funktion være nedsat, hvilket fører til infektion i tympanisk hulrum med udvikling af akut otitis media. De faktorer, der fremkalder dysfunktion af det auditive rør, er: inflammatoriske processer i det øvre luftveje (rhinitis, ozena, pharyngitis, laryngitis, laryngotracheitis, tonsillitis, adenoider, kronisk tonsillitis); godartede tumorer i svælget (angioma, fibroma, neurom, osv.), tumorer i næseskaviteten; kirurgiske indgreb i næsehulen og svælget; diagnostiske og terapeutiske manipulationer (blæser over Politzer, kateterisering af det hørbare rør, tamponade med næseblod).

Udviklingen af ​​akut otitis medier kan forekomme, når tympanisk hulrum er inficeret af en trans-imperial vej - gennem et beskadiget trommehinde, som sker i traumer og fremmedlegemer af øret. Hæmatisk infektion i mellemøret i hulet med forekomsten af ​​akut otitismedium kan ses med almindelige infektioner (mæslinger, influenza, skarlagensfeber, rubella, difteri, syfilis, tuberkulose). Forekomsten af ​​akut otitismedium på grund af infektion fra kraniumhulen eller det indre øre betragtes som et casuistisk tilfælde.

I tilfælde af akut otitis medier er tilstanden for generel og lokal immunitet signifikant. Når det falder, kan selv den saprofytiske flora, der falder ind i tympanisk hulrum fra nasopharynx, forårsage udvikling af inflammation. Relativt for nylig blev det påvist, at udseendet af akutte otitismedier ikke er den sidste rolle, der spilles af de såkaldte øreallergier, hvilket er et af manifestationerne af systemiske allergier sammen med allergisk rhinitis, exudativ diatese, allergisk dermatitis, astmatisk bronkitis og bronchial astma. En vigtig rolle i udviklingen af ​​akut otitis medier spilles af ugunstige miljøfaktorer: hypotermi, fugtighed, pludselige dråber i atmosfærisk tryk.

Symptomer på akut otitis media

Akut otitismedie varer i gennemsnit ca. 2-3 uger. Under typisk akut otitis medier er der 3 på hinanden følgende trin: pre-perforativ (initial), perforativ og reparativ. Hvert af disse stadier har sine kliniske manifestationer. Ved rettidig behandling eller høj immunologisk resistens i kroppen kan akutte otitismedier tage et abortiv kursus i ethvert af disse stadier.

Det præperformative stadium af akut otitis medier kan kun tage et par timer eller varer 4-6 dage. Det er karakteriseret ved en pludselig opstart med intens smerte i øret og udtalt generelle symptomer. Smerten i øret skyldes en hurtigt stigende inflammatorisk infiltration af slimhinden, der forener tympanisk hulrum, hvilket resulterer i irritation af nerveenderne i glossopharyngeal og trigeminale nerver. Smerter i øret med akutte otitis medier er skarpe smertefulde og nogle gange uudholdelige, hvilket fører til søvnforstyrrelse og tab af appetit. Det udstråler til de tidsmæssige og parietale områder. Smerter hos patienter med akut otitis medier ledsages af støj og overbelastning i øret, høretab. Disse symptomer skyldes det faktum, at på grund af inflammatoriske forandringer reduceres bevægelsen af ​​de auditive øre i tympanisk hulrum, som er ansvarlig for akustisk ledning.

Fælles manifestationer af akut otitis medier omfatter en stigning i kropstemperaturen til 39 ° C, generel svaghed, kuldegysninger, træthed og svaghed. Influenza, scarlet og mæslinger, akut otitis medier forekommer ofte med samtidig inddragelse af det indre øre i den inflammatoriske proces med udvikling af labyrintitis og høretab på grund af hørselsforstyrrelser.

Perforeret stadium af akutte otitismedier opstår, når trængselstrålingen bryder op som følge af ophobning af for meget purulent indhold i tympanisk hulrum. I begyndelsen af ​​åbningen begynder mucopurulente slimhinder at dukke op, derefter purulente og undertiden blodige udledninger. Samtidig er patientens trivsel med akut otitismedium markant forbedret, ørepinen sænker og kroppstemperaturen leveres. Suppuration varer normalt ikke mere end en uge, hvorefter sygdommen fortsætter til næste trin.

Reparativ fase af akut otitis medier er kendetegnet ved et kraftigt fald og ophør af suppuration fra øret. I de fleste patienter i dette stadium opstår spontan ardannelse i den perforerede åbning i trommehinden og fuldstændig genopretning af hørelsen. Med en perforeringsstørrelse på mere end 1 mm genoprettes trægulens fibrøse lag. Hvis hullets overvævning alligevel opstår, forbliver perforeringsstedet atrofisk og tyndt, da det kun dannes af epitel- og slimlagene uden den fibrøse komponent. Store perforeringer af den tympaniske membran lukkes ikke, langs deres kant samles det ydre epidermale lag af membranen med den indre slimhinde, der danner de hjørnekanter af den resterende perforerede åbning.

Akut otitis medier forekommer ikke altid med et typisk klinisk billede. I nogle tilfælde er der i starten en langvarig og mild karakter af symptomerne, fraværet af spontan ruptur i trommehinden. På den anden side kan der forekomme et ekstremt alvorligt akut otitismedium med svære symptomer, temperatur op til 40 ° C, hovedpine, kvalme og svimmelhed. Forsinkelsen i dannelsen af ​​perforering af trommehinden i sådanne tilfælde fører til en hurtig spredning af infektion i kraniumhulrummet med udviklingen af ​​intrakraniale komplikationer. I tilfælde, hvor forbedring af tilstanden ikke opstår efter perforering af trommehinden, forværres symptomerne efter en forbedring eller længerevarende (mere end en måned) suppuration observeres, man bør tænke på udviklingen af ​​mastoiditis.

Diagnose af akut otitis media

Diagnosen af ​​akut otitis medier er etableret af en otolaryngolog på grundlag af patientens klager, en karakteristisk pludselige sygdomsudbrud, resultaterne af otoskopi og mikrotoskopi og hørestudier. I den kliniske analyse af blod hos patienter med et typisk forløb af akut otitismedium påvises moderat leukocytose og uskarp accelereret erythrocytsedimenteringshastighed. Alvorlige former for sygdommen ledsages af markant leukocytose med et skifte til venstre for formlen, en betydelig acceleration af ESR. Et ugunstigt tegn, der angiver udviklingen af ​​mastoiditis, er fraværet af eosinofiler.

Det otoskopiske billede af akut otitis medier afhænger af sygdomsstadiet. I den indledende periode detekteres en indsprøjtning af tromlens radielle kar. Derefter bliver hyperæmi diffus, der er infiltration og fremspring af membranen i retning af øregangen, nogle gange er der en hvidlig belægning til stede. I perforeringstrinnet er der under otoskopi en slidslignende eller afrundet perforation af trommehinden synlig. Der ses en pulserende lysrefleks - en pulsering af pus, som er synkron med pulsen, er synlig set gennem perforeringen. I nogle tilfælde er der en prolapse gennem den perforerede åbning af slimhinden i tympanisk hulrum, der ligner granulationsvæv. I det reparative stadium af akut otitis medier med otoscopy kan perforering overgrov eller dets organisation i form af komprimering og marginal mudder overholdes.

Audiometri, tærskel audiometri og en undersøgelse med en tuning gaffel afslører ledende høretab. Akustiske impedansdata indikerer en nedsat mobilitet for de auditive øretikler. Hvis mistanke om mastoiditis og petrositis udføres en kranietradiografi i regionen af ​​mastoidprocessen for at udelukke intrakraniale komplikationer af hjernens MR og CT. Påvisning af sygdomme i nasopharynx, som kunne være årsag til akut otitis medier, udføres ved hjælp af rhinoskopi, faryngoskopi, laryngoskopi, bestemmelse af patronen af ​​Eustachian tube, radiografi af paranasale bihuler.

Behandling af akut otitis media

Akut otitis medier behandles afhængigt af scenen og som regel på ambulant basis. Med udviklingen af ​​komplikationer indikeres patientindlæggelse af patienten. For at lindre smerter i præperformativ fase af akut otitis medier anvendes øredråber, der indeholder anæstetika. Blødende dråber opvarmet til 38-39 ° C er effektive efterfulgt af lukning af ørekanalen med vaseline bomuldsuld, som fjernes efter nogle få timer. Turuner fugtet med alkoholholdig borsyreopløsning anvendes også. For at fjerne puffiness og forbedre afløbsfunktionen af ​​det auditive rør, foreskrives antihistaminer og nasale vasokonstriktive dråber: oxymetazolin, xylometazolin, naphazolin, tetrizolin, xylometazolin.

Den generelle behandling af patienter med akut otitismedium udføres med antiinflammatoriske lægemidler: diclofenac, ibufen osv. Ved en stigning i kropstemperatur og et intenst smertesyndrom er antibiotikabehandling indikeret. De valgte lægemidler er amoxicillin, cefuroxin, spiramycin. Efter at have begyndt at tage et antibiotikum, er det nødvendigt at drikke det i 7-10 dage, fordi tidlig seponering af antibiotikabehandling kan føre til tilbagefald og komplikationer, kronisk otitis og dannelse af adhæsioner inde i tympanisk hulrum.

En god effekt i det præperformative stadium af akut otitis medier er blæserne af det auditive rør ifølge Politzer og vask af mellemøret med antibiotiske opløsninger i kombination med glucocorticosteroid præparater. Udkastet til trommehinden mod baggrunden af ​​behandlingen tyder på, at der på trods af alle terapeutiske foranstaltninger sker en stor del af pus i tympanisk hulrum. Denne tilstand er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer og kræver en paracentese af trommehinden.

I perforeringstrinnet af akutte otitismedier sammen med brugen af ​​antihistaminer, vasokonstriktorer og antibakterielle midler anvendes det ydre øre til at vaske toilettet og transtimpanal administration af stoffer. For at reducere ødem og sekretion af slimhinden anvendes fenspirid og fortyndes den tykke sekretion - mucolytika (acetylcystein, urtepræparater). Tildel fysioterapi behandling: UFO, UHF og laser terapi.

Behandling i det reparative stadium af akut otitis medier sigter mod at forhindre dannelse af adhæsioner, genoprette det auditive rørs funktioner, øge kroppens forsvar. De bruger blæsning af det hørbare rør, indføring af proteolytiske enzymer gennem det i tympanisk hulrum, pneumomassage af tympanisk membran, ultrafonophorese med hyaluronidase, vitaminterapi, indtagelse af biostimulerende midler (royal gelé, hæmodineret kalveblod).

Prognose for akut otitis media

Ved rettidig og korrekt behandling slutter tilstrækkelig aktivitet af immunmekanismer, akut otitismedie med fuldstændig opsving og 100% genopretning af hørelsen. Imidlertid kan et sent besøg hos en læge, dårlig immunitet, negative ydre påvirkninger og baggrundssygdomme føre til et helt andet udfald af sygdommen.

Akut otitis medier kan omdannes til kronisk purulent otitis media, som ledsages af progressivt høretab og tilbagefald af suppuration. I nogle tilfælde fører den inflammatoriske proces til udprøvede ar-klæbende forandringer i tympanisk hulrum, hvilket bryder mobiliteten af ​​de tympaniske knogler og forårsager udviklingen af ​​klæbende otitis medier med vedvarende høretab.

I svære tilfælde ledsages akut otitismedium af udviklingen af ​​en række komplikationer: purulent labyrintitis, mastoiditis, ansigtsnervens neuritis, petrositis, meningitis, sigmoid sinus trombose, hjerneabces, sepsis, hvoraf nogle kan være fatale.

Perforering af trommehinden i otitis

Trommehinden er et tyndt lag af hud, snoet i en tragt, der adskiller øregangen. Under perforationen af ​​trommehinden indebærer dannelsen af ​​ethvert hul eller hulrum på dette sted. Denne uddannelse er afgørende for gennemførelsen af ​​auditive funktioner. Uden trommehinden forstyrres høreapparatets arbejde, fordi det deltager i lydoverførslen og overfører luftvibrationerne til malleus. Derefter overføres vibrationerne til de ørevide og det indre øre. Perforering af membranen fører til en forstyrrelse i opfattelsen af ​​lyde, de kan opfattes ikke klart nok eller slet ikke.

Det er vigtigt at huske, at der ud over ansvaret for kvaliteten af ​​lydopfattelsen er en anden funktion tildelt trommehinden: Beskyttelse af mellem- og indre øre mod infektioner. Når et hul dannes, kan patogene mikroorganismer frit komme ind i hulrummet i mellemøret, og dette fører til en inflammatorisk proces.

Årsager til perforering

Perforering er dannelsen af ​​et lille hul i trommehinden. Krænkelse af integriteten af ​​overlapningen kan forekomme spontant, men kan samtidig være en nødvendig foranstaltning til behandling af purulent otitis. Tvangsoperation produceret, når det er nødvendigt, rengør ørehulrummet fra det akkumulerede purulente exsudat. En sådan membran skelner mellem mellem- og yderøret, fordi krænkelser af dets integritet påvirker hørens kvalitet.

Bruddet af membranen kan udløses af flere grunde, som regel sker dette som et resultat af skade eller en inflammatorisk proces.

  1. Når klæbende otitis ofte opstår trykfald, mod hvilken ørens indre overflade er dækket af ar. Selvom klæbende otitis medier er en tør læsion, er perforering ofte diagnosticeret.
  2. I tilfælde af purulent otitis er der ophobning af purulente indhold, der presser på membranen, mod baggrunden af ​​hvilken der dannes en udtynding. Skader på trommehinden i denne type af otitis er let at bemærke, fordi der er tegn på suppuration. Chronisering af processen er yderst farlig, på grund af en sådan ugunstig baggrund fremkommer persistent perforering, og nekrose af trommehinden er ofte diagnosticeret.
  3. Traumatisk perforering af trommehinden er resultatet af en negativ mekanisk virkning. Dette sker ofte på grund af overtrædelse af reglerne for rengøring af øregangen. Perforering hos børn kan skyldes indførelsen af ​​et fremmedlegeme i øregangen.
  4. Skader kan skyldes trykstigninger, en blastbølge, mens du flyver i et fly, mens du dykker. Når trykket stiger, forekommer tilbagetrækningen, hvilket forårsager perforering. En sådan skade kan skyldes bomuld i auricleen.
  5. Post-traumatisk perforering af trommehinden kan forekomme på grund af hovedskader, brud på kraniumbenene, kæben.
  6. Skader kan forekomme, hvis den akustiske indvirkning er for stærk. Skarpe og stærke udsving fører til spænding og beskadigelse af de auditive æsler.

Behandling af perforering tager lang tid. I tilfælde af formodede skader af denne art bør man straks kontakte en specialist. Kun rettidig bistand vil være nøglen til en fuldstændig opsving med absolut restaurering af auditive funktioner.

Sandsynlige komplikationer

At begrænse indflydelsen af ​​negative faktorer er ret simpelt. Til betændelse anvendes dråber, der dræber patogener og reducerer trykket på trommehinden.

Konsekvenserne af en svækkelse af membranen skyldes arten af ​​skaden og beslægtede faktorer. Det hele afhænger af de trufne foranstaltninger. Blandt de mulige scenarier er:

  1. Healing. Dette er en helt naturlig proces, beskadigede membraner samler sig selv efter en tid (ca. 2 uger), der er ingen spor af brud. Små ar dannede på overfladen, hvilket i de fleste tilfælde ikke påvirker kvaliteten af ​​lydopfattelsen. Det er vigtigt at bemærke behovet for at anvende desinfektionsmidler i denne periode. Kun en otolaryngolog kan vælge det mest effektive stof. Fordi selvmedicinering ikke er det værd.
  2. Nekrose opstår under langvarig infektion, der er omfattende perforering. Der er en høj risiko for suppuration og døende af membranerne. Processen kan påvirke knogledannelse.
  3. Udviklingen af ​​myringitis som følge af infektion udefra er ikke udelukket.
  4. Labyrintitis udvikler sig normalt i mangel af ordentlig behandling, hvis inflammation spredes til hulrummet i det indre øre.
  5. Ansigtsnerven nederlag. Nerveenden passerer gennem øret, herunder adgang til ansigtsnerven.
  6. Måske udviklingen af ​​mastoiditis.
  7. Dannelse af cyster fra epithelvækst ved tårens kanter.
  8. Udviklingen af ​​ledende høretab.
  9. En farlig konsekvens er intrakranielle komplikationer, såsom meningitis.

Karakteristiske symptomer

Symptomerne på perforering af trommehinden er umulige ikke at føle. For det første manifesteres akut smerte. Inden for 2-3 dage efter skaden vil smerten være ret stærk, om 5-7 dage vil den passere. Det er vigtigt at bemærke, at i nærvær af en purulent inflammatorisk proces i mellemøret, føler patienten smerte, men efter at have gennembrudt membranen, nedsætter den modsatrettede.

Blandt antallet af perforationssymptomer er:

  • følelse af akut smerte inde i øret
  • udledning af pus fra øreåbningen
  • Tilstedeværelsen af ​​blødning (muligvis med akustisk traume);
  • nedsat høreskarphed.

Det er værd at huske, at hvis årsagen til perforering er en smitsom proces, er der mulighed for fuldstændigt høretab.

Høringen skal genoprettes helt efter hullets overgroede. Det er vigtigt at bemærke, at det er meget svært at definere klare deadlines, alt afhænger af hullets størrelse og skærpende faktorer. Hvis perforeringen er sket på grund af kompleks hovedskade, kan patienten helt tabe sin hørelse for evigt. Inflammatoriske processer i øret skal behandles meget omhyggeligt og rettidig behandling skal startes, forsinkelsen i dette tilfælde bliver ofte årsagen til udviklingen af ​​kronisk otitis og absolut høretab.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnostiske foranstaltninger omfatter:

  1. Otoskopisk undersøgelse. Perforationer af trommehinden og tegn på otitis medier kan påvises af en otolaryngolog under undersøgelsen.
  2. Otomycroskopi giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​perforering og identificere tidligere uopdagede patologi nuancer.
  3. Audiometri giver dig mulighed for at bestemme lydens følsomhed for lyden.
  4. Tympanometri giver dig mulighed for direkte at bestemme følsomheden af ​​trommehinden.
  5. En serie af computerprøver - impedancemetri.

Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse anvendes ofte, når traumer er årsagen til perforering af trommehinden. Efter identifikation af årsagen til perforering vælges et specielt behandlingsforløb. Til behandling bruges hyppigere konservative metoder: fysioterapi og medicin, kirurgi på høreapparaterne udføres i ekstreme tilfælde. Ansvaret for udfaldet af behandlingen falder helt på patientens skuldre, det er yderst vigtigt at beskytte det skadede øre fra virkningerne af eksterne faktorer indtil fuld genopretning.

Behandlingsmetoder

Perforering af trommehinden kræver i de fleste tilfælde ikke særlig behandling. Hvis hullet ikke optager mere end 25% af det totale membranareal, opstår der ikke komplikationer. Patienten skal overholde doktorens anbefalinger vedrørende beskyttelse af hulrummet, det er vigtigt at begrænse udførelsen af ​​hygiejneprocedurer for behandlingsperioden.

Hvis perforeringen er lille, bruger lægen en papirstop, inden den påføres, hvor han behandler kanterne med en løsning, der stimulerer cellevækst. Manipulation gentages 3-4 gange.

Under den otoskopiske undersøgelse kan partikler af snavs eller blod detekteres i hulrummet, så lægen fjerner dem med en vatpind og behandler hulrummet med et desinfektionsmiddel. Bredspektret antibiotika bruges ofte til at forhindre spredning af infektion. Hvis årsagen til perforering er kompleks otitis, udfør hele behandlingsforløbet.

Hvis læsionsområdet er ret omfattende, og lægemiddelterapi ikke giver resultater, går de til kirurgisk indgreb. Myringoplasty udføres under generel anæstesi. Et lille snit er lavet over øret for at samle den flap af hud, der er nødvendig for at sy membranerne. Operationen udføres ved hjælp af et endoskop, som indsættes i øregangen. Tygets kanter syes med selvoptagelige tråde. Stingene holder fast plasterne, hvilket sikrer hurtig heling.

Det er ikke værd at forsøge at helbrede perforeringen af ​​folkemedicin. De kan ikke erstatte en komplet behandling, og i nogle tilfælde kan det medføre en forringelse af patientens trivsel. Det anbefales heller ikke at bruge medicin og behandle ørehulen med desinfektionsmidler uden recept.

Forebyggelse af tympanisk membranperforering

Forhindre perforering af trommehinden er mulig.

  • Hørebeskyttelse skal beskyttes mod udsættelse for kraftig støj.
  • Det er nødvendigt at forsigtigt rengøre ørerne mod akkumulering af svovl, fordi perforationen af ​​trommehinden ofte skyldes mekanisk skade.
  • Ikke selvbehandler otitis - denne patologi er en af ​​de mest almindelige årsager til perforering.

Meget afhænger af patientens holdning til deres eget helbred. Den manifestation af vedvarende tinnitus og ømhed i hulrummet er en grund til at besøge en otolaryngolog. Ved sen behandling af otitis medier er der hurtig ophobning af patogen indhold.

Symptomer på tympanisk membranperforering

Perforering af trommehinden er en krænkelse af dens integritet på grund af den inflammatoriske proces, mekanisk stress, trykforskel inde og uden for tympanisk hulrum.

Om perforering siger, hvornår i trommehinden er der et hul eller et hul, hvilket fører til nedsat hørelse. Desuden kan infektion gennem hullet i membranen komme ind i mellemøret, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​otitis media.

Perforering af trommehinden: Hvad er årsagerne til

1. Betændelse i mellemøret. Når sygdommen er otitis medier akkumulerer udledning, som også kan være purulent. På grund af overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​denne udledning gennem Eustachian-røret presser væsken akkumuleret i mellemøret i hulrummet på trommehinden, som også gennemgår purulent fusion. På grund af alle disse processer bliver det tyndere og revet, pus kommer fra øret, og membranen holder op med at bære funktionen af ​​barrieren mellem det ydre miljø og mellemøret.

2. Akustisk traume eller barotrauma. Membranen kan briste på grund af akkumulering af væske indefra. Tryk kan også føre til brud udefra, for eksempel hvis håndfladen er for stærkt påført øret.

3. Udenlandske organer. Membranen kan blive skadet, når du rengør øret med en bomuldspinne eller en skarp genstand.

4. Støjskader. Uventet hård lyd. Dette reducerer hørelse og tinnitus.

Risikofaktorer omfatter:

  • Akkumulering af væske i mellemøret
  • Overdreven ridser i øret på grund af kløe i ørerne
  • Rengøring af øret fra svovl med hårde genstande (tandstikker, spisepinde osv.).

Symptomer på tympanisk membranperforering

Blandt de vigtigste manifestationer af brud eller perforering af trommehinden er følgende:

  • Akut ørepine
  • Blødning fra skader (fremmedlegeme, direkte eller støjskader)
  • Purulent eller klar udledning på grund af otitis media
  • Dræber smerter, når væske går gennem membranen
  • Sonitus
  • Hørselshemmede.

Nogle gange er der komplikationer som:

  • Høretab (normalt midlertidigt), med alvorlig hovedskade, kan der være alvorligt eller permanent høretab.
  • Kronisk otitis i mellemøret, membranbrud kan ledsages af infektion i hulrummet i mellemøret, som følge heraf kronisk inflammation kan udvikle sig.

Behandling af otitis medier med perforeret trommehinde

Perforering af trommehinden opstår som regel i kronisk betændelse i mellemøret. Tegn på perforering i otitis er udseendet af forskellige sekretioner fra øret (serøs, purulent eller blodig).

Perforering af trommehinden udgør ikke en alvorlig trussel mod menneskers sundhed, det heler sig selv. Hvis hun ikke heler, skal den behandles på en af ​​følgende måder.

  • Patch for trommehinde. Et lille mellemrum lukkes med en særlig patch af papir. Kanten af ​​spalten behandles med vækstmedier, og derefter påføres en papirstop. Det tager omkring fire sådanne procedurer.
  • Kirurgisk indgreb er nødvendig, hvis ovennævnte metode er ineffektiv, og membranets brud eller perforering er stor. Til kirurgi, hvor kirurgen syr et hul i trommehinden, er der behov for generel anæstesi.

Med ukompliceret beskadigelse af membranen minimeres behandlingen. Det er forbudt at udføre aktive operationer på trommehinden og i den ydre øregang, for at lade dråber i øret under perforering af trommehinden og for at vaske øret. Hvis der er blodpropper i øret, fjernes de med tørt sterilt bomuldsuld. Vægterne af den hørbare meatus behandles med en våd bomuldsstuds, fugtet med ethylalkohol, og læg den derefter i tørre sterile ture.

Når der opstår komplikationer som purulent inflammation i mellemøret, er der ordineret behandling, der svarer til akut purulent otitis media. Hvis der er skader på strukturen i tympanisk hulrum, udfør den nødvendige behandling indtil deres eliminering.

Effektiv behandling af perforeret otitis

Perforeret otitis henviser til en akut purulent proces i mellemøret, der påvirker slimhinden og tromlemembranen. Sygdommen har et karakteristisk tegn - konstant akkumulerende purulente masser i tympanisk hulrum, indtil perforering opstår, og de går ud af ørekanalen.

Denne patologi er som regel forbundet med spædbørn og børn i førskolealderen. Det er i denne periode, at barnets immunitet modnes, hvorfor hans krop bliver meget modtagelig for forskellige sygdomme. Sådanne statistikker er dog på ingen måde en garanti for, at perforerede otitismedier ikke kan forekomme hos ældre mennesker.

Årsagerne til sygdommen

Der er en ret udbredt mening blandt folket om, at akutte otitismedier kan "afhentes", hvis du går i træk eller går bare i løbet af den kolde årstid.

Til dels er der et sandkorn i dette - den almindelige forkølelse opnået på denne måde kan give komplikationer til andre organer, herunder høreapparatet. Imidlertid er det umuligt at få perforeret otitis i første omgang på en lignende måde.

Otitis begynder som regel at udvikle sig på grund af virkningen af ​​skadelige mikroorganismer, der kommer ind i det auditive rør på forskellige måder. Det er ophobning af bakterier i øret og forårsager akut suppurativ inflammation. Dette sker i følgende tilfælde:

  1. Langvarige inflammatoriske processer i kroppen, infektiøs eller viral i naturen;
  2. Indkomsten af ​​bakterier, der forårsager influenza, mæslinger eller skarlagensfeber i mellemøret i hulrummet gennem blodbanen;
  3. Forkert blæsteknologi, hvor patienten har begge næsebor involveret på en gang, og læberne er tæt lukket.

Årsagen til perforeret otitis kan imidlertid være manglen på normal ventilation af det hørbare rør på grund af sådanne faktorer:

  • Regelmæssig inflammation af adenoiderne (kritisk forstørrede nasopharyngeal tonsils) med indikationer for deres fjernelse;
  • Anomalier i strukturen af ​​concha;
  • Næsens traume, der fører til krumningen i septumet;
  • Skader på øregangen, hvor trængselens integritet blev brudt
  • Indkomsten af ​​patogene bakterier ind i øregangen udefra.

Udviklingen af ​​perforeret otitis er også mulig som spredning af den inflammatoriske proces fra det ydre øre til det indre øre. Akut otitis ekstterna er forårsaget af svampe og patogene bakterier, der har trængt ind i huden på grund af:

  1. Øreskader;
  2. Unsuccessful selvrensning af øregangen fra svovl;
  3. Brænde øre;
  4. Jamming af forskellige objekter i auricleen;
  5. Farlige kemikalier i øret.

Hvordan genkende purulent otitis medier?

Den akutte purulente form af otitismedier ledsages normalt af følgende symptomer:

  • Puffiness og rødme i det ydre øre;
  • Flere suppurations i det skadede område;
  • Svært smerte syndrom;
  • Øget kropstemperatur;
  • Mærkeligt forstørrede lymfeknuder.

Symptomer på perforeret otitis er næsten ens i både spædbarn og voksne. Den eneste væsentlige forskel er, at otitismedier hos børn kan have lysere symptomer og ledsages af uudholdelig ørepine.

Et andet sikkert tegn på purulent otitis er en følelse af overbelastning i ørerne, tilstedeværelsen af ​​atypiske lyde og lyde, som spredes gennem hele det auditive rør, såvel som i templet eller på bagsiden af ​​hovedet.

Der er hyppige tilfælde, hvor ubehag kan gives til kæben, hvilket skaber illusionen af ​​en uudholdelig tandpine og beder patienten om at konsultere en tandlæge.

Sammen med ovenstående symptomer påvirker ubehaget i øret patientens generelle trivsel. Patienten mister sin appetit, søvnløshed og hyppig hovedpine. Mange patienter bemærker, at der inden for øret er der en vis pulsering og prikken, forværres under hoste, blæser din næse eller under tyggesvingninger i kæben.

Yderligere tegn, der kan mistænkes for purulent proces i mellemøret, omfatter:

  1. Pludseligt høretab
  2. Betændelse i lymfeknuderne i nakke- og ansigtsområdet;
  3. Tilstedeværelsen af ​​udledning fra øregangen.

Dette symptom kan påvirke både en og begge ører på en gang. I sidstnævnte tilfælde vil sygdommen have navnet bilateralt purulent otitis. Hvis kun ét øre forbinder i inflammatorisk proces, kaldes otitis ensidigt.

Sådan otitis, ud over lokale manifestationer, er også ejendommelig for generel forgiftning af kroppen. Patienten oplever svaghed og utilpashed, kaster ham stærkt i feber.

Tegn som ligner en allergisk reaktion - ondt i halsen og næse, store mængder væske, hævelse og næsestop er også ikke udelukket.

Gennembrudtromlemembran - hvordan man identificerer og hvad man skal gøre?

I det øjeblik, når det tympaniske hulrum ikke længere er i stand til at holde væsken akkumuleret i mellemøret, er der en pause og afslutning af hele dets indhold. En perforering dannes ved brudstedet - et lille hul i membranen, der afgrænser den eksterne og midterste auditiv meatus.

Patienter, der har lidt en punktering af membranen, hævder, at deres hørelse i denne periode forværres betydeligt, og store mængder exudat begyndte at skille sig ud fra øret. Hvis skaden på membranen skyldes skade, oplever patienten smerter i det berørte område.

Tegnene, der taler om perforering i trommehinden, omfatter:

  • Utroligt stærk smerte i det berørte øre;
  • Udstrømning af purulent indhold fra øregangen med blandinger af slim og blod;
  • Alvorligt høretab
  • Deafening ringer inde i det ømme øre;
  • Svaghed og svimmelhed;
  • Kvalme, nogle gange ledsaget af opkastning.

Advarsel! Hvis du befinder dig i et af ovennævnte symptomer eller forhold, skal du straks informere din otolaryngolog. Jo før du får kvalificeret hjælp, jo flere chancer har du for et vellykket resultat af situationen og hørelsen.

Det skal også huskes, at du under ingen omstændigheder bør gøre, hvis du har mistanke om en ruptur af tympanisk membran:

  1. Tag et bad eller bad uden en speciel hætte;
  2. Svømme i åbne damme;
  3. Prøv uafhængigt at rense øre af pus;
  4. Anvend alle populære metoder uden at konsultere en læge.

Behandlingsprocedurer

De metoder, der anvendes til behandling af purulent otitis medier, er direkte relateret til arten og graden af ​​forsømmelse af den inflammatoriske proces. For at slippe af med otitis i de første faser, foreskrives patienten et kursus af fysioterapiprocedurer: opvarmning med en blå lampe og varm komprimerer på det berørte øreområde.

Narkotikabehandling indebærer udnævnelse af en patient følgende antal stoffer:

  • Desinficerende øre dråber indeholdende bedøvelsesmiddel i sammensætningen;
  • Vasokonstrictor for næsen;
  • Anti-temperatur piller og blandinger;
  • Antihistaminer;
  • Antivirale midler.

Behandling af perforeret otitis skal nødvendigvis være omfattende. Det betyder, at sammen med den primære opgave - rehabilitering af høreapparatet, skal der ikke lægges mindre vægt på andre morbiditeter. Disse omfatter forskellige sygdomme i halsen, øvre svælg og næsekonfekt.

Beslutningen om udnævnelse af antibiotikabehandling til patienten kan kun foretages af den behandlende læge. Otitismedier i den indledende fase kræver som regel ikke brug af antibiotika, og patienten overholder lægens anvisninger, mens de er hjemme.

Brugen af ​​folkemæssige opskrifter til behandling af sådan otitis er kun tilladt efter samråd med en specialist. Glem ikke, at behandling med alternativ medicin kun er et supplement til lægemiddelterapi, men ikke dens erstatning. De mest almindelige hjemmehjælpemidler til purulent otitis er:

  • Rensning af ørekanalen med bomuldspapir gennemblødt i kamille bouillon;
  • Brugen af ​​ørevandhunde, gennemblødt i en mynte tinktur eller afkogning af plantain;
  • Spise mad med rigdom på vitamin C. For eksempel rosehip te eller citron.

Otolaryngologer er enige om, at selv den mest uskyldige forkølelse bør helbredes i tide, fordi det let kan provokere en akut inflammatorisk proces i øret.

For at forhindre forekomsten af ​​perforeret otitis i et barn kan være, hvis du forklarer vigtigheden af ​​regelmæssig pleje af auricleen og lærer din baby at vise sig korrekt.

Voksne kan også undgå sygdommen, hvis de opretholder en sund livsstil og opretholder kroppens forsvar på et normalt niveau. Purulent otitis media, som ikke blev helbredt i tid, kan forvandle sig til et kronisk stadium eller føre til så alvorlige konsekvenser som meningitis, sepsis, trombose og også irreversibel døvhed.

Akut otitis

Akut otitis media - en hurtigt flydende infektiøs inflammatorisk læsion, der forekommer i hulrummet i mellemøret. Dette er en fælles patologi i voksen otolaryngologi. Ved akut otitis er der stor sandsynlighed for at udvikle labyrintitis, intrakraniale komplikationer og parese af ansigtsnerven.

Årsager til akut otitis

De fleste akutte otitismedier skyldes en fælles streptokokinfektion. Der er også sygdomme fremkaldt af pneumokokker og stafylokokker. Ondartede bakterier trænger gennem det auditive rør i det øjeblik, hvor det svækkes. Dette sker når:

  • rhinitis;
  • halsbetændelse;
  • svulster i svælg og næsehulrum;
  • ondt i halsen;
  • Ozen;
  • ondt i halsen;
  • laryngotracheitis;
  • kirurgiske indgreb udført i hulrummet af svælget eller næse.

Infektion kan også forekomme gennem det beskadigede trommehinde. Dette sker med øreskader. Akut catarrale otitis medier observeres ofte med almindelige infektioner:

Symptomer på akut otitis

Akut otitis medier varer i gennemsnit 2-3 uger. Der er tre successive stadier af sygdommen, som er karakteriseret ved visse kliniske manifestationer:

  1. Præperforatstadiet er kendetegnet ved en pludselig, intens og skødende smerte i øret. Alvorlig smerte ved akut katarralt otitis fører til søvnforstyrrelser og endog tab af appetit. De kan udstråle til parietale eller tidsmæssige områder, ledsaget af støj, og nogle gange indelukket. Også på dette stadium kan temperaturen stige til 39 ° C, kuldegysninger og en følelse af svaghed kan forekomme.
  2. Perforeret stadium - opstår som følge af akkumulering af en stor mængde pus i tympanisk hulrum, når det går i stykker. Gennem hullet dannet mucopurulent eller endda blodig udledning. Samtidig kan patientens sundhedstilstand med akut purulent otitis forbedres markant, smerten falder, og temperaturen tager.
  3. Reparativ fase - kendetegnet ved et fald eller ophør af suppuration. I trommehinden er perforeringshullet arret, og høringen er fuldt restaureret.

Dette kliniske billede observeres ikke altid. Forsinkelsen i dannelsen af ​​membranens perforering kan føre til en meget hurtig spredning af infektion i det nærliggende væv og kraniehulrum, hvilket fremkalder udviklingen af ​​intrakraniale komplikationer. Derfor er det bedst at begynde behandling af akut otitis media lige efter de første tegn vises.

Behandling af akut otitis

Behandling af akut otitis finder som regel sted på ambulant basis. Uopsættelig indlæggelse er kun indiceret ved udvikling af komplikationer. For at lindre selv det stærkeste smertsyndrom i præperformativt stadium, brug øre dråber-anæstetika. Det kan være:

Begrave dem, brug lidt varme efterfulgt af at lukke ørekanalen med et stykke bomuldsuld. For at forbedre dørrørets dræningsfunktion og lindre puffiness anvendes antihistamin og vasokonstrictor nasaldråber:

I perforeringstrinnet til behandling af akutte otitismedier anvendes mucolytika med alle ovennævnte præparater:

Tildele fysioterapiprocedurer:

I det reparative stadium er terapi rettet mod at forhindre dannelsen af ​​adhæsioner, en hurtig forøgelse af kroppens forsvar og genoprettelsen af ​​alle funktioner i det auditive rør. Til dette har du brug for:

  1. Sluk det hørbare rør.
  2. Indfør proteolytiske enzymer i tympanisk hulrum.
  3. Tag biostimulerende midler (Apilak eller Actovegin).