Akut og kronisk rhinosinusitis: symptomer og behandling

Rhinosinusitis er en alvorlig sygdom, hvor den inflammatoriske proces udvikler sig samtidigt i næsehulen og i en eller flere paranasale bihule. Betændelse kan begynde i enhver paranasal sinus. Sygdommen kan være viral, bakteriel eller svampeagtig i naturen, og allergisk rhinosinusitis er også isoleret.

Der er akutte, tilbagevendende og kroniske former for sygdommen. Akut rhinosinusitis varer ikke mere end 12 uger, og symptomerne forsvinder fuldstændigt efter genopretning. Tilbagevendende form af sygdommen er karakteriseret ved forekomsten af ​​1 til 4 episoder af sygdommen i løbet af året, perioder med forværring alternerende med perioder med fritagelse, der varer mindst 2 måneder.

Tilstedeværelsen af ​​tegn på sygdommen i mere end 3 måneder tyder på, at patienten har udviklet kronisk rhinosinusitis.

Hvad er det?

Rhinosinusitis er en kompleks sygdom, der udvikler sig som følge af virkningerne af virus eller bakterier på næsepassager og bihule. Når den inflammatoriske proces spredes til indersiden af ​​næsen, svulmer de slimhindevæv, fortykker og blokerer fistlen, gennem hvilken den patologiske hemmelighed skal gå. Yderligere purulent indhold begynder at akkumulere i bihulerne, hvilket fører til udviklingen af ​​patologi.

Den mest almindelige årsag til denne sygdom er underbehandlet akut virusinfektion. Patologi kan udvikle sig på baggrund af influenza, ARVI, adenovirus og andre smitsomme sygdomme. Ved forekomsten af ​​rhinosinusitis bestemme årsagerne til hvilke dukkede op betændelse:

  • svampe mikroorganismer;
  • polypose;
  • allergiske reaktioner
  • stafylokokker og streptokokker.

Ved skader på næsen kan næseskillebenet være buet og andre defekter kan forekomme, hvilket også kan føre til indsnævring af bihulerne og som følge heraf til ophobning af pus. Hvis rhinosinusitis fremkommer, kræver symptomer og behandling hos voksne og børn særlig opmærksomhed. Afhængigt af typen af ​​denne patologi vælges passende behandling.

klassifikation

Denne sygdom kan tage flere former, som bestemmes af det forårsagende middel, symptomer og udviklingsfrekvens. Baseret på disse forskelle har lægerne afledt 4 hovedklassifikationer, og for at forstå hvordan man behandler rhinosinusitis hjemme, skal du korrekt og fuldt ud bestemme udseendet. Opdelingen kan udføres:

  • Viral - her er involveret rhinovirus, influenzavirus og parainfluenza, adenovirus, og altid bihulebetændelse af viral ætiologi forekommer i en akut form
  • Bakteriepatogener er lungebetændelse og pyogene streptokokker, hæmofile, pseudo-purulente og E. coli, moraccella, S. aureus, enterobakterier.
  • Svampe - sygdommen fremkaldes af Aspergillus, Alternaria og Culvaria, hovedsagelig dette er superinfektion (coinfektion af en inficeret celle med en anden stamme eller mikroorganisme).
  • Blandet - inflammationen har en bakteriel natur, og efter at den får en viral komplikation eller svamp, eller det hele begynder med influenza, og så tilføjes en bakteriel sygdom.

På lokalisering af den inflammatoriske proces:

  • maxillary - klassisk antritis;
  • frontal - påvirker de frontale bihuler
  • etmoid - betændelse af de etmoide bihuler
  • sphenoidal - inflammatorisk proces i sphenoid bihulerne.

Af sværhedsgrad:

Af manifestations natur:

symptomer

Den vigtigste manifestation af rhinosinusitis hos voksne med lokalisering af inflammation er en krænkelse af nasal vejrtrækning, som kan tilføjes slimudslip (i sidste fase - med pus), hvis næsen er fyldt op. Til de generelle symptomer på rhinosinusitis hos mennesker i alle aldre omfatter læger:

  • stigning i kropstemperatur til 38-39 grader (fraværende med sygdommens kroniske karakter);
  • løbende næse
  • svaghed;
  • tab af appetit
  • hovedpine (ved slutningen af ​​dagen);
  • åndedrætsbesvær
  • nasale stemmer;
  • brud på lugt.

Akut rhinosinusitis: symptomer

Akut rhinosinusitis er præget af et udpræget klinisk billede. Et par dage efter sygdomsudbruddet har en person hævelse af en del af ansigtet fra læsionens side, paroxysmal smerte i hovedet, nedsat præstation. Hvis symptomerne på denne formular ikke undertrykker inden for 7 dage, indikerer dette, at en bakteriel infektion er tiltrådt. I dette tilfælde er det nødvendigt at levere patienten til hospitalet så hurtigt som muligt og at udføre antibakteriel behandling.

Symptomer på akut rhinosinusitis:

  • udtalt forgiftningssyndrom;
  • svaghed i hele kroppen;
  • fald i lugtesansen op til dets fuldstændige fravær
  • hypertermi;
  • hovedpine af varierende grad af intensitet. Paroxysmal karakter;
  • twang;
  • slim løber ned på ryggen af ​​halsen.

Typiske symptomer på rhinosinusitis (afhængigt af de berørte bihuler):

  • Akut bihulebetændelse er karakteriseret ved svær smerte og tunghed på den del af den berørte sinus. Smertsyndrom har en tendens til at intensivere under hovedet dreje eller vippe
  • i akut frontal smerte opdages udseendet af smertefulde fornemmelser i frontalområdet;
  • med etmoiditis er det første symptom udseende af nasal congestion;
  • Med sphenoiditis har en person en alvorlig hovedpine.

Grader af akut rhinosinusitis:

  • lys. I dette tilfælde er symptomerne ikke udtalt. Hypertermi er noteret op til 37,5-38 grader. Hvis i øjeblikket for at gennemføre en røntgenundersøgelse, viser billedet, at der i bihulerne ikke er nogen patologisk eksudat (slim eller purulent);
  • gennemsnit. Temperaturen stiger til 38,5 grader. Ved udførelse af palpation af de berørte bihuler forekommer smerte. Smerten kan udstråle til ørerne eller tænderne. Patienten har også hovedpine;
  • tung. Alvorlig hypertermi. Ved palpation af de berørte bihule forekommer der alvorlig smerte. Visuelt mærket hævelse i kinderne.

Kronisk rhinosinusitis: symptomer

Symptomer på kronisk rhinosinusitis forekommer gradvist hos en patient. Nogle gange kan de ikke udtrykkes stærkt, og patienten selv gør sig ikke opmærksom på dem. Men efterhånden som sygdommen udvikler sig, fremkommer følgende symptomer:

  • nedsat lugtesans;
  • næsestop. Dette symptom giver patienten en masse ulemper, da han ikke kan trække vejret fuldstændigt;
  • stemmen bliver nasal;
  • purulent exudat kan periodisk frigives fra næsen;
  • slim fra næsen løber ned ad halsen;
  • rindende øjne;
  • tunghed i forskellige dele af ansigtet. Dette symptom skyldes akkumulering af exudat i bihulerne;
  • hovedpine. Brug smertestillende midler giver kun midlertidig lindring, hvorefter dette symptom vender tilbage.

Under eksacerbationsperioden observeres følgende symptomer:

  • øget nasal overbelastning
  • hypertermi, men ikke højere end 37,5-38 grader;
  • Viskøs slim af brun, grøn eller hvid farve udledes fra næsehulen
  • smerte i ansigtsområdet;
  • svær hovedpine. Dette symptom manifesterer sig mest intenst i tilfælde af progression af den purulente proces.

polypoid

Inflammation af paranasale bihule fører til vækst af slimhinder. Kronisk polyposis rhinosinusitis udvikler sig på baggrund af et fald i koncentrationen af ​​immunoglobulin G. Eksponeringen for aggressive kemikalier, allergener, vira og en arvelig overhæng til allergi er provokerende faktorer. Udviklingen af ​​sygdommen sker ifølge denne ordning:

  • hævelse af slimhinder forekommer;
  • vægge tykke, vokse;
  • Udvækst er dannet - polypper;
  • i bihulerne stagnation af purulent indhold.

Sygdommen er farlig for dets komplikationer - meningitis, øjenlårs læsion. Kræver kirurgisk behandling - fjernelse af polypper. Det kliniske billede er karakteriseret ved symptomer:

  • nasal congestion;
  • følelse inde i fremmedlegeme
  • tab eller reduktion af smag, lugt;
  • problemer med at sluge - med løbende form;
  • søvnforstyrrelser
  • takykardi;
  • ørebelastning
  • kronisk træthed
  • smerte i hovedet, sinusområdet.

allergisk

Påvirkende allergener bliver provokerende faktorer for udviklingen af ​​denne type sygdom. Disse kan være mad, narkotika, planter, støv, svampesporer, dyrefodder. Allergisk rhinosinusitis kræver udelukkelse af irriterende stoffer, der fører til sygdom, og tager antihistaminlægemidler.

Sygdommen er kendetegnet ved kliniske symptomer:

  • øjnets rødme
  • rigeligt gennemsigtigt exudat fra en næse
  • rindende øjne;
  • kløe i nasopharynx;
  • utilpashed;
  • hovedpine;
  • døsighed;
  • nysen.

purulent

Den mest almindelige årsag til sygdommen bliver i denne sag forkølelse. Når vira indtaster næsepassagerne, udvikler inflammation, som ledsages af hævelse af slimhinden. Som følge heraf løber slimhindeindholdet i bihulerne vanskeligt, og der opstår et gunstigt miljø for reproduktion af patogene mikroorganismer på steder med ophobning af sekretioner.

Dannelsen af ​​pus i bihulerne ledsages ofte af en stigning i temperatur til høje forhøjelser. Patienten er plaget af hovedpine, forværret af hældning, svaghed og generel utilpashed. Nasal vejrtrækning er vanskelig på grund af overbelastning, en person forsøger at trække vejret gennem munden, hvilket kan føre til udvikling af hoste.

I alvorlige tilfælde er der en ubehagelig lugt fra munden, kinderne og øjenlågene svulmer op. I de berørte bihuler er der en følelse af fjernelse. På baggrund af høj temperatur kan generel forgiftning af kroppen udvikles.

vasomotoriske

Ved en krænkelse af paranasale bihuler og næsekaviteten i blodkarrene, opstår der hævelse af slimhinderne. Vasomotorisk rhinosinusitis begynder på baggrund af forkølelse, ARVI. De fremkalder sygdommens udvikling:

  • hyppig brug af næsedråber
  • stressende situationer
  • hormonelle ændringer;
  • rygning;
  • lufttemperaturfald
  • hypotermi;
  • alkohol brug
  • kroniske mave sygdomme;
  • næsens anatomiske patologi
  • skade.

Pludselig ekspansion af blodkar fører til ødem, mens det kliniske billede af sygdommen er karakteriseret ved konstant nasal congestion, vandige slimhindeafsnit, forbigående til grønt ekssudat under sygdommens fremgang. Symptomer observeres:

  • nasale stemmer;
  • nysen;
  • rindende øjne;
  • åndenød;
  • nedsat lugtesans;
  • hovedpine;
  • mangel på appetit
  • søvnforstyrrelse;
  • temperaturstigning.

bluetongue

Dette er en af ​​de respiratoriske sygdomme, hvor næseslimhinden er betændt, såvel som paranasale bihuler. Den akutte fase af sygdommen er ikke farlig og kan meget behandles. Symptomer på patologi ligner meget tegn på andre typer af rhinosinusitis:

  • smerte syndrom med sinus lokalisering;
  • hævelse af slimhinden og rødmen
  • øget kropstemperatur, undertiden til meget høje forhøjelser;
  • conjunctivitis;
  • vanding;
  • rigelig slimudslipning.

Komplikationer af denne sygdom er yderst sjældne. Imidlertid kan bakteriel rhinosinusitis udvikles hos patienter med katarrale tilstande. I dette tilfælde suppleres behandlingen med antibiotika.

komplikationer

Viral bihulebetændelse er normalt ikke farlig, men en bakteriel infektion kan få alvorlige konsekvenser, især hvis det ikke behandles ordentligt. Komplikationer af rhinosinusitis forekommer som en direkte erosion af de tynde vægge i bihulerne ved siden af ​​bane og kraniet eller gennem hæmatogen spredning.

Blandt de mulige komplikationer kan være:

  • orbital cellulitis;
  • orbital abscess;
  • osteomyelitis;
  • subdural eller epidural empyema
  • meningitis;
  • hjerne encephalitis;
  • cortical thrombophlebitis;
  • cavernøs sinus trombose.

Tidlig påvisning af disse komplikationer er afgørende.

Tegn på en alvorlig sygdom omfatter:

  • feber;
  • hævelse omkring øjnene;
  • rød og betændt hud;
  • svær ansigtssmerter
  • lysfølsomhed
  • diplopi og nedsat synsstyrke.

Hvis du bemærker disse symptomer - søg lægehjælp straks!

Hvordan man behandler rhinosinusitis?

Når de første tegn på sygdommen optræder, skal du straks kontakte en ENT specialist. Kun han vil foretage den korrekte diagnose og ordinere den passende behandling. Det er strengt forbudt at engagere sig i selvbehandling. Under graviditet er rhinosinusitisbehandling ordineret af ENT med tilladelse fra gynækologen.

De grundlæggende principper for medicinsk behandling af rhinosinusitis hos voksne:

  1. Antibiotikabehandling udføres på baggrund af resultaterne af mikrobiologisk undersøgelse af bihulernes indhold. Cephalosporiner, makrolider, tetracycliner er ordineret til patienter. De mest effektive midler til rhinosinusitis er "Amoxicillin", "Azithromycin", "Clarithromycin". Varigheden af ​​antibakterielle lægemidler - 10-14 dage. Ved akut rhinosinusitis, ledsaget af høj feber, foreskrives intramuskulær administration af antibiotika. Til behandling af børn, der bruger antibiotika i form af suspensioner eller opløselige tabletter.
  2. Lokale antibakterielle næsesprayer - "Polydex", "Isofra."
  3. At reducere symptomerne på inflammation - kortikosteroider og antihistaminer.
  4. Lokale anti-edematøse og vasokonstrictorlægemidler - falder i næsen "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm". De bør ikke bruges mere end 5 dage på grund af den mulige udvikling af afhængighed.
  5. Lokale kombinerede sprøjter - "Vibracil", "Rinofluimucil".
  6. Immunomodulatorer - Immun, Immuniks, Ismigen.
  7. Mucolytics at tynde slim og normalisere udstrømningen - Sinupret, ACC, lokalt Aquamaris.
  8. Anti-inflammatorisk og afgiftningsterapi - antipyretisk og smertestillende "Ibuprofen", "Paracetamol".

Folkelige retsmidler

I hjemmet kan rhinitis og bihulebetændelse hos voksne behandles med folkemæssige retsmidler. Men de bør ikke være den eneste medicin, det er bedre at supplere dem med en læge recept. Det anbefales ikke at bruge folkemedicin til børn.

Følgende ingredienser kan bruges som ingredienser til fremstilling af hjemmelavede dråber: aloe, sukkerroer, honning, propolis, løg, cyklamen osv.:

  • Juice fra en rod fortyndet i lige stor grad med vand. At dryppe næsen 4 p. / Dag 3-4 dråber i hver nasalåbning;
  • Rødderjuice, gulerødder kombineres med olivenolie i forholdet 1: 1, tilsæt 2 til. Hvidløgssaft, lad det brygge. Brug 2 dråber, 2 s. / Dag;
  • Rist cyklamenroten, fortyn den resulterende saft med kogt vand 1: 4. Insistere på et køligt sted i 2 timer. Brug i 7 dage, 2 dråber i hver næsebor. Daglig sats - en instillation efter at have vågnet op.

For at forberede salven har du brug for aloesaft, løg i samme mængde, som du skal tilføje Vishnevsky salve. For at fugte med den opnåede turundaopløsning indsættes i næsepassagerne i 10 minutter. Anvendes om morgenen og om aftenen i løbet af ti dage.

Herbal medicin og enkle produkter vil hjælpe med at lindre kronisk rhinosinusitis og endda helt slippe af med sygdommen. Før du bruger traditionel medicin, bør du konsultere en specialist for at undgå bivirkninger, forringelse og udvikling af comorbiditeter.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling går til kirurgi.

  1. Punktering af de betændte bihuler giver dig mulighed for at fjerne pus og injicere antibakterielle lægemidler. En speciel nål gør en punktering i det mest subtile sted for den maksillære sinus. Efter vask af bihulerne med antiseptika injiceres medicinen i den.
  2. Et alternativ til punktering er brugen af ​​et YAMIK-kateter. Et gummikateter indføres i næsen med to oppustede balloner, der dækker næsehulen, hvorefter indholdet fjernes med en sprøjte.
  3. Ikke-invasiv behandling af sygdommen - bevægelse af stoffer, den såkaldte "gøg". Denne procedure giver dig mulighed for samtidig at fjerne indholdet fra bihulerne og skylle dem med antiseptiske midler. Det betyder ikke faldet i halsen, patienten må hele tiden sige "gøg".

outlook

Rhinosinusitis med succes behandlet med moderne metoder til lægemiddel- og kirurgisk terapi, i mangel af komplikationer, er prognosen gunstig.

Akut og kronisk rhinosinusitis - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Manglende evne til at trække vejret frit, hovedpine, nasal udledning, kræver behandling til en ENT læge. Lanceret sygdom medfører alvorlige komplikationer. Hvorfor forekommer rhinosinusitis, hvad er symptomerne? Det er nyttigt at kende bekendtskab med de særlige forhold i løbet af forskellige typer af lidelser, diagnostiske metoder, behandlingsmetoder ved hjælp af lægemidler, kirurgi, folkemedicin.

Hvad er rhinosinusitis

Inflammatoriske processer i slimhinderne i næsehulen og paranasale bihule forårsager infektioner udløst af bakterier, svampe, vira. Rhinosinusitis begynder ofte i akut form. Med udviklingen af ​​sygdommen:

  • under infektionens virkning øges sekretion, vaskulær permeabilitet;
  • slimhinder i næsehulen og bihulerne svulmer og fortykker;
  • fistlerne mellem dem overlapper hinanden og danner et lukket rum;
  • ophobning af purulent exudat slim forekommer
  • alvorlige og ubehagelige symptomer opstår.

Patienten, der føler sig tegn på sygdom, bør konsultere en læge. Sygdommen i akut form varer op til en måned. Ubehandlet rhinosinusitis er farlig for overgangen til det kroniske stadium, forekomsten af ​​sådanne komplikationer som:

  • bronchial astma
  • skader på de optiske nerver - nedsat syn
  • abscess af bløde væv i ansigtet;
  • purulent betændelse i mellemøret
  • skade på nervesystemet
  • hjerne abscess;
  • infektion i lungerne;
  • purulente betændelser i kredsløb;
  • kavernøs sinus trombose;
  • sepsis - infektion gennem blodbanen;
  • meningitis;
  • risiko for dødsfald.

Årsager til rhinosinusitis

Forekomsten af ​​den inflammatoriske proces i paranasale bihule forårsager mange sygdomme. Årsagerne til sygdommens udvikling er provokerende faktorer i forskellige ætiologier. Årsagerne til sygdommens udseende er:

  • langsigtet medicin;
  • mangler i strukturen i næsen - erhvervet, født;
  • arvelige faktorer
  • det er vane at blæse din næse for at rense begge næsebor på en gang
  • krumning af næseseptumet;
  • krænkelse af sinusfistelens patency
  • svækkelse af immunitet
  • skade.

Årsagerne til sygdommen er:

  • hos voksne, nasal polypose;
  • hos børn - adenoiditis;
  • patologi af nærliggende organer
  • allergisk rhinitis;
  • bronchial astma
  • immunodeficiency tilstande
  • endokrine sygdomme;
  • svampeinfektioner forårsaget af patogener af slægten Candida, Aspergillus, mugne svampe;
  • bakterielle patologier fremkaldt af stafylokokker, streptokokker, intestinal, hæmofil, pyocyanisk pind;
  • sygdomme forbundet med aktiviteten af ​​virale mikroorganismer - influenza, adenovirus, parainfluenza.

Symptomer på rhinosinusitis

Sygdommen kan udvikle sig i forskellige former, som hver især har sine egne symptomer. Der er symptomer iboende i alle former for lidelse. Med udseendet af rhinosinusitis observeres:

  • nasal congestion;
  • hævelse af slimhinderne;
  • vanskeligheder ved nasal vejrtrækning
  • ørebelastning
  • nedsat hørelse
  • lugtab
  • rindende øjne;
  • twang;
  • nysen;
  • problemer med smag;
  • slimudslip med pus;
  • tandpine.

Sygdommen forårsager forgiftning af kroppen, som ledsages af følgende symptomer:

  • svære hovedpine, lokaliseret nær bihulerne
  • temperatur over 39 grader;
  • svaghed;
  • utilpashed;
  • løbende næse
  • tab af appetit
  • svimmelhed;
  • ondt i halsen
  • irritabilitet;
  • søvnforstyrrelser;
  • hjertebanken;
  • øget træthed.

Typer af rhinosinusitis

I medicin er det sædvanligt at klassificere sygdomme. Dette hjælper diagnosen, den korrekte receptbehandling, valget af stoffer. Rhinosinusitis er systematiseret ifølge flere parametre. Typer af lidelse efter etiologi:

Pseudomonas intestinal bacillus

passerer i akut form

Svampe af slægten Candida,

flere mikroorganismer invaderer cellen

starter med en bakteriel infektion,

kompliceret af andre arter

Inflammatorisk sygdom er klassificeret i henhold til flere parametre. Ved flowets karakter er en akut, kronisk, tilbagevendende form kendetegnet. Lokaliseringsprocessen er envejs, tovejs. Forløbet af sygdommen adskiller sig i sværhedsgrad - mild, moderat, alvorlig. Klassificer typerne af sygdommen på læsionsstedet:

  • maxillary - antritis;
  • ethmoidal - divisioner af de etmoide bihuler er påvirket - etmoiditis;
  • frontale - berørte frontarealer - frontal;
  • sphenoidal - sphenoid bihuler betændt - sphenoiditis.

skarp

Sygdom i denne form begynder hurtigt, kræver hurtig behandling til en læge. Progressionen af ​​sygdommen hos en patient sker inden for en uge. Akut rhinosinusitis har et karakteristisk klinisk billede:

  • forgiftning - feber, tryk i ørerne, følelse af svaghed, svaghed, feber;
  • nedsat lugtesans;
  • hævelse af ansigtet;
  • paroxysmal hovedpine;
  • twang;
  • åndenød;
  • dårlig ånde;
  • nasal congestion;
  • slimudslip;
  • ubehag, klemning af bihulerne.

Hvis symptomerne ikke er ændret inden for en uge, er inkluderingen af ​​en bakteriel infektion ikke udelukket. Denne tilstand kræver hospitalsindlæggelse, antibakteriel terapi. Dette vil bidrage til at undgå udviklingen af ​​sygdommen i kronisk form, udseendet af alvorlige komplikationer. De provokerende faktorer for forekomsten af ​​akut inflammatorisk proces i bihulerne er:

  • unormal eller ufuldstændig behandling af bihulebetændelse;
  • krænkelser af udslip af slimudslæt
  • krumning af næseseptumet.

kronisk

Hvis akut rhinosinusitis ikke helbredes fuldstændigt, fører det til udvikling af kronisk patologi. Sygdommen kan vare op til seks måneder. Provokerende faktorer for fremkomsten af ​​denne form for patologi er:

  • allergiske reaktioner
  • alvorlig forgiftning
  • ansigtsskader
  • rygning;
  • konstant indånding af støvet, forurenet luft
  • erhvervede, medfødte defekter af nasopharynx.

Kronisk rhinosinusitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​milde symptomer. Denne type sygdom er farlig udvikling af komplikationer. Indsnævringen af ​​fistel mellem sinus og næse som følge af ødem reducerer iltstrømmen, hvilket intensiverer inflammatorisk proces. Der er et så klinisk billede af sygdommen:

  • svag lugtesans;
  • nedsat hørelse
  • konstant nasal congestion;
  • mangel på temperatur;
  • nasale stemmer;
  • åndenød;
  • nasal udledning af slimhinde sekretioner med pus;
  • hævelse i bihulerne
  • irritation;
  • svaghed.

polypoid

Inflammation af paranasale bihule fører til vækst af slimhinder. Kronisk polyposis rhinosinusitis udvikler sig på baggrund af et fald i koncentrationen af ​​immunoglobulin G. Eksponeringen for aggressive kemikalier, allergener, vira og en arvelig overhæng til allergi er provokerende faktorer. Udviklingen af ​​sygdommen sker ifølge denne ordning:

  • hævelse af slimhinder forekommer;
  • vægge tykke, vokse;
  • Udvækst er dannet - polypper;
  • i bihulerne stagnation af purulent indhold.

Sygdommen er farlig for dets komplikationer - meningitis, øjenlårs læsion. Kræver kirurgisk behandling - fjernelse af polypper. Det kliniske billede er karakteriseret ved symptomer:

  • nasal congestion;
  • følelse inde i fremmedlegeme
  • tab eller reduktion af smag, lugt;
  • problemer med at sluge - med løbende form;
  • søvnforstyrrelser
  • takykardi;
  • ørebelastning
  • kronisk træthed
  • smerte i hovedet, sinusområdet.

purulent

Rhinosinusitis af denne art har en bakteriel karakter. Ofte forekommer aktiveringen af ​​patogene mikroorganismer på slimhinderne i næsen og bihulerne på grund af skader. Sygdommen er farlig med livstruende komplikationer - abscesser, empyema af baner, hjerne, meningitis, kræver indlæggelsesbehandling. Kliniske symptomer i denne patologi udtales:

  • purulent nasal udledning
  • feber;
  • tandpine, hovedpine
  • hævelse af ansigtet på stedet for sinuskader
  • søvnforstyrrelser
  • mangel på appetit
  • svaghed;
  • smertefulde ledd
  • muskel smerte;
  • høj feber

allergisk

Påvirkende allergener bliver provokerende faktorer for udviklingen af ​​denne type sygdom. Disse kan være mad, narkotika, planter, støv, svampesporer, dyrefodder. Allergisk rhinosinusitis kræver udelukkelse af irriterende stoffer, der fører til sygdom, og tager antihistaminlægemidler. Sygdommen er kendetegnet ved kliniske symptomer:

  • øjnets rødme
  • rigeligt gennemsigtigt exudat fra en næse
  • rindende øjne;
  • kløe i nasopharynx;
  • irritabilitet;
  • utilpashed;
  • hovedpine;
  • døsighed;
  • nysen.

bluetongue

Sygdommen, som fortsætter uden purulent udledning, kaldes også en viral rhinitis. Catarrhal rhinosinusitis er kendetegnet ved rigeligt og klart slimhindeksudat. Sygdommen provokerer

  • svampe, virusinfektioner i det øvre luftveje
  • neoplasmer, polypper i næsehulen
  • svækkelse af immunitet
  • krumning af næseseptumet;
  • hypotermi;
  • dental infektioner;
  • allergier.

Den inflammatoriske proces er farlige komplikationer, kræver rettidig behandling for at udelukke dem. Sygdommen har et klinisk billede:

  • høj temperatur;
  • hævelse af flere bihuler;
  • nasal congestion;
  • konjunktiv betændelse i øjet;
  • lugtab
  • tørt brændende i næsen;
  • hypotermi;
  • hovedpine;
  • hævelse;
  • voldsomt rive
  • manglende søvn.

vasomotoriske

Ved en krænkelse af paranasale bihuler og næsekaviteten i blodkarrene, opstår der hævelse af slimhinderne. Vasomotorisk rhinosinusitis begynder på baggrund af forkølelse, ARVI. De fremkalder sygdommens udvikling:

  • hyppig brug af næsedråber
  • stressende situationer
  • hormonelle ændringer;
  • rygning;
  • lufttemperaturfald
  • hypotermi;
  • alkohol brug
  • kroniske mave sygdomme;
  • næsens anatomiske patologi
  • skade.

Pludselig ekspansion af blodkar fører til ødem, mens det kliniske billede af sygdommen er karakteriseret ved konstant nasal congestion, vandige slimhindeafsnit, forbigående til grønt ekssudat under sygdommens fremgang. Symptomer observeres:

  • nasale stemmer;
  • nysen;
  • rindende øjne;
  • åndenød;
  • nedsat lugtesans;
  • hovedpine;
  • mangel på appetit
  • søvnforstyrrelse;
  • temperaturstigning.

diagnostik

Ved forekomst af symptomer på sygdommen er det umuligt at selvmedicinere, det er nødvendigt at appellere til specialister Otolaryngologen begynder at diagnosticere ved at interviewe patienten. Under besøget:

  • anslået patientens generelle tilstand
  • klager bliver hørt
  • symptomer er afklaret
  • palpation af kindbenene og panden udføres for at bestemme smertezonen for at detektere abnormiteter i næsehulen.

For at afklare diagnosen udførte instrumentelle undersøgelser:

  • Rhinoskopi - undersøgelse af slimhinderne i næsepassagerne;
  • endoskopi - en krænkelse af anatomien afsløres i detaljer, individuelle afsnit studeres;
  • Røntgenundersøgelse af frontal og sphenoid sinus udføres;
  • computertomografi - afslørede en funktion af næsens anatomiske struktur;
  • Ultralyd - diagnosticeret betændelse i frontal bihuler, cyster, polypper er bestemt;
  • magnetisk resonansbilleddannelse - påvist tumorer, inflammation.

Laboratorieprøver hjælper med at bestemme diagnosen med høj nøjagtighed. Den ordinerede ENT læge er:

  • diagnostisk punktering af indholdet af bihulerne;
  • eosophil swab;
  • mikrobiologisk undersøgelse af sinus exudat, udslip af nasopharynx, for at identificere årsagsmidlet for rhinosinusitis, bestemmelse af dets følsomhed overfor antibiotika;
  • blodprøve.

Rhinosinusitis behandling

I sygdomens komplekse terapi ordinerer lægerne lægemidler til lokal brug og oral administration, brug af sinusvask, fysioterapi. Ved behandling af rhinosinusitis er det nødvendigt at løse flere problemer:

  • fjerne årsagen til den inflammatoriske proces
  • fjerne fokus
  • lindre smertefulde symptomer
  • genoprette kroppens forsvar.

En vigtig rolle i dette spil antibakterielle midler. Afhængigt af det identificerede patogen er antibiotika ordineret - cephalosporiner, tetracycliner, makrolider. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen. Til lokal anvendelse anvendes antibakterielle sprøjter - Isofra, Polydex. Når rhinosinusitis ofte anvendes antibiotika i form af tabletter, injektioner, suspensioner til børn:

  • clarithromycin;
  • Augmentin;
  • azithromycin;
  • Amoxicillin.

Behandlingsforløbet for sygdommen indbefatter brugen af:

  • til lindring af inflammation - kortikosteroid Hydrocortison, antihistamin Loratadine;
  • For at øge beskyttelseskræfterne - immunmodulatorer - Ismigen, Imunorix, Immunal, for at styrke lokal immunitet - IRS-19;
  • til smertelindring, temperaturaflastning - Paracetamol, Ibuprofen;
  • kombineret spray af lokal handling - Rinofluimucil, Vibracil.

For at fjerne deres bihuler patogene indhold, anbefaler otolaryngologists:

  • mucolytika, der letter fortyndingen af ​​sputum, dens normale udstrømning - Sinupret, ACC;
  • Aquamaris fugtgivende spray;
  • vasokonstrictor, decongestants i form af dråber - Rinonorm, Tizin, Nazivin;
  • vaskemidler - Miramistin, Chlhexidin, Furacilin.

Rhinosinusitis hos børn, hvis sygdommen ikke er i avanceret form, prøv at behandle uden brug af antibiotika. Læger foreskriver antiseptiske dråber Protargol, Bioparoks, indånding af forstøvning med mineralvand "Borjomi". Omfattende behandling af sygdommen hos børn og voksne omfatter:

  • vaske næse bihuler med en opløsning af havsalt, afkog af urter, saltvand;
  • fysioterapi - elektroforese, UHF, diadynamiske strømme;
  • laserbehandling;
  • immunitetsforstærkning;
  • tænder sanitet;
  • anvendelse af traditionelle medicin opskrifter.

Folkemedicin

Anvendelse til behandling af naturlige plantelægemidler bør aftales med lægen. Opskrifter af traditionel medicin er et supplement til den komplekse behandling, men erstatter ikke den. Populære retsmidler til behandling af rhinosinusitis:

  • vaske nasopharynx med fortyndet og saltet juice af citron, sukkerroer, salvedekoktion - en skefuld urter pr. kop kogende vand;
  • Instillation i næsen af ​​sammensætningen af ​​lige dele af flydende honning, løgjuice og kartofler;
  • opvarmning af næseseptum med varmt salt i en hørpose er strengt foreskrevet af en læge for at undgå spredning af inflammation.

Traditionelle healere anbefaler til behandling af rhinosinusitis:

  • For at komprimere, indstille i næsen, indånding med et afkog af urter - to skeer pr. Halv liter kogende vand. Samlingen omfatter lige dele af eukalyptus, salvie, valerian, calendula, kamille.
  • Udfør daglig inddrivning af 2 dråber Kalanchoe juice i hver nasal passage.
  • Sæt i tre timer tre gange om dagen turunda med en varm blanding af lige dele af vegetabilsk olie, bagepulver, honning.
  • Tag om morgenen på tom mave en halv teskefuld af en blanding af saft af tre citroner med revet peberrodsrød.

Kirurgisk indgreb

Hvis konservativ behandling af rhinosinusitis ikke har givet resultater, er sandsynligheden for komplikationer høj, læger ordinerer operation. Der er flere metoder til kirurgisk behandling. En af dem er en punktering af bihulerne, hvor:

  • en nål er punkteret på det tyndeste punkt af den maksillære knogle;
  • pus fjernes ved metoden til at vaske sinusrummet med antiseptika;
  • injicerede lægemidler.

En alternativ punkteringsmetode er brugen af ​​et YAMIK-kateter. For fuldstændig helbredelse af rhinosinusitis er det nødvendigt at udføre flere procedurer. Under sessionens udførelse:

  • et kateter med to gummiballoner indsættes i næsen;
  • de svulmer op og dækker næsehulen
  • purulent indhold fjernes med en sprøjte
  • gennem kateteret tjener antiseptisk til vask, injiceret medicin.

Kirurgiske metoder til behandling af en sygdom omfatter sådanne metoder:

  • Sinusotomi - fjernelse af en del af ansigtsbenet ved hjælp af dissekeringsmetoden. Det er kendetegnet ved en lang rehabilitering, mange kontraindikationer.
  • Endoskopisk fjernelse af polypper. Instrumentet indsættes i næsepassagen, forårsager ikke skade på sunde væv, reducerer risikoen for re-udvikling af rhinosinusitis.

Den ikke-invasive gøgbehandlingsteknik udføres separat for hver næsebor. Funktioner af proceduren:

  • en sprøjte indsættes i en nasal passage, og en sugeslange indsættes i den anden;
  • under tryk bliver fodret med saltvand eller antiseptisk;
  • væske passerer gennem alle bihulerne inde i bihulerne;
  • med samme hastighed suges indholdet af;
  • patienten under behandling for ikke at kvælke, siger konstant "gøg" - glottis skal være åben.

Symptomer på akut og kronisk rhinosinusitis og metoder til deres behandling

Rhinosinusitis adskiller sig fra forkølelsen ved smerter i bihulerne, udslip af pus og feber. I modsætning til bihulebetændelse er sygdommen mere alvorlig: næsedræbning er mere alvorligt forstyrret, rigelig næseudslip forårsager større ulejlighed. Ved undersøgelse bemærker lægen en tyk, betændt membran med en overflod af udledning i næsepassagerne på ryggen af ​​halsen.

grunde

Akut rhinosinusitis kan optræde efter ubehandlet akut bihulebetændelse, hvis slimudslip er nedsat, der er krumning i næseseptumet, eller bihulebetændelse blev udført forkert (uden antibiotikum, et forkert valgt antibiotikum blev reglerne for at tage medicinen ikke fulgt).

Ved kronisk rhinosinusitis passerer sygdommen:

  • med immundefekt, som observeres hos gravide kvinder med aids, i perioden efter transplantation eller kemoterapi;
  • med endokrine sygdomme - skjoldbruskkirtel, diabetes og andre;
  • med allergisk rhinitis
  • når du bruger vasokonstrictor dråber længere end den foreskrevne periode
  • med adenoider, nasal polyposis;
  • hvis der er en tumor
  • i voksne misbruger rygning og arbejder i farlige industrier
  • såvel som med carious tænder, cystisk fibrose, sarcoidose, granulomatose.

Hovedårsagen er en virusinfektion (influenza, ARVI)

Det er muligt at mistanke om akut rhinosinusitis, hvis kulden ikke falder inden for 10 dage, eller på den 5. koldedag forværres alle symptomer en såkaldt anden bølge af sygdommen.

Virus påvirker næsens slimhinde, skaber en hindring for den normale udslip af slim, går sammen med en bakteriel infektion. Edematøs tyk slimhinde blokkerer slimstrømmen fra bihulerne. De skaber et negativt tryk, på grund af hvilket sinus er fyldt med biologisk væske.

Gennem fistelen fra næsen ind i sinusen trænger de bakterier, der danner pus - så er der purulent rhinosinusitis. Jo mere pus, jo mere smerte mærkes i sinus, jo værre føler en person.

bakterier

I 15% af sygdommens tilfælde opstår sygdomsudbruddet. Vises hos personer med kronisk infektionsfokus: ubehandlede tænder, adenoider, hudsygdomme mv.

allergi

Allergisk rhinosinusitis opstår på grund af året rundt allergisk rhinitis og er karakteriseret ved rigelig og langvarig udskillelse af slim fra næsen. Samtidig er meddelelsen af ​​paranasale bihuler og næse blokeret. Allergisk rhinosinusitis er sæsonbestemt og afhænger ikke af mikrober.

Symptomer og sværhedsgrad

Symptomer ligner på forkølelse og bihulebetændelse.

De vigtigste symptomer, der angiver en kombineret betændelse i næseslimhinden og sinus:

  • nasal congestion;
  • rigelig afladning, ofte med pus. I tilfælde af allergisk inflammation er udslippet flydende, rigelig, kløende næse, nysen, rive
  • smerte og en følelse af at sprede sig i fremspringet af den syke sinus;
  • feber.

Der er mild, moderat og alvorlig sygdomsforløb. Graden af ​​behandling afhænger af sværhedsgraden.

lunge

Symptomer: Stoppet næse, udledning i form af slim, undertiden med pus, de kan lække fra næsen eller dræne ind i halsen. Temperaturen er enten fraværende eller stiger til 37,5 ° C. Forstyrret hovedpine og generel svaghed.

moderat

Symptomer: Næsen er fyldt op, purulent udledning, strømmer fra næsen eller falder i halsen, temperatur over 37,5 ° C, generel svaghed, hovedpine. Bekymret ømhed i nasal sinus, smerter giver ørerne, tænderne. Den generelle tilstand er mere alvorlig.

alvorlig

Symptomer: nasal overbelastning, kraftig purulent udledning, hovedpine, temperaturstigninger over 38 ° C, probing af den berørte sinus forårsager alvorlig smerte. Der er altid ændringer i den generelle analyse af blodkarakteristika for inflammatoriske processer. I alvorlig sygdom er der øjensynceller eller intrakraniale komplikationer.

diagnostik

Det er let at mistanke om sygdommen på de vigtigste symptomer. Ved undersøgelse afklarer ENT-lægen sygdommens årsager og karakteristika, undersøger halsen, derefter næsepassagen ved hjælp af en nasal dilator. For at afklare diagnosen og udelukke alvorlige komplikationer kan lægen ordinere nogle diagnostiske procedurer.

Rengten

Den mest almindelige og hyppigt anvendte type diagnostisk undersøgelse. Det er gjort fra flere sider. Det hjælper med at diagnosticere bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, men kan ikke altid give præcise resultater med nederlaget for dybe intranasale strukturer, der er karakteristiske for etmoiditis og sphenoiditis. Kan forårsage uoverensstemmelser i den almindelige eller allergiske rhinitis.

CT-scanning

Metoden er pålidelig, men sundhedsskadelig. Tillader dig at kende omfanget af den patologiske proces og dens indvirkning på sygdomsforløbet. Det er ordineret for alvorligt (ofte med nederlaget for frontal og sphenoid sinus), når der er mistanke om intraokulære og intrakraniale komplikationer, eller det er nødvendigt at udelukke en tumor.

endoskopi

Tillader dig at se den rødmeede og hævede næse slimhinde, udslip i næsepassagerne på bagsiden af ​​svælg.

Moderne, tynde, fleksible endoskoper giver dig mulighed for at studere ikke kun næsehulen, men også at se tilpasningen af ​​næsens fistler, for at passere ind i nasale bihuler. Det er bedre at undersøge endoskopisk rhinosinusitis hos børn: oplysningerne er komplette, proceduren er smertefri og uden skade.

behandling

Oftest behandles en mild form for bihulebetændelse, catarrhal rhinosinusitis, med folkemæssige midler, indånding, indpropning af næsedråber i næsen, som forbedrer næsen. Ikke altid en mild form kræver udnævnelse af antibakterielle lægemidler. Til allergisk rhinosinusitis bør antihistamin tabletter tilsættes.

Den tilbagevendende og kroniske form af sygdommen skal behandles med tilsætning af antibiotika, mucolytika, punktering og kirurgi indikeres undertiden.

Trin 1 - fjern inflammation

For at behandle enhver sygdom er nødvendig med eliminering af dens årsager. Derfor bør behandlingen af ​​kombineret inflammation i næseslimhinden og sinus begynde med et antibiotikum.

Den primære opgave med terapi er ødelæggelsen af ​​patogenet og opnåelsen af ​​sinus sterilitet. Ved gentagen og kronisk sygdom bør valget af antibiotika foretages under hensyntagen til resultaterne af såning af næsesekretioner på bakterier.

  • Amoxicillin og Amoxicillin-clavunat anses for at være det første valg antibiotikum. Udpeget med mild til moderat sygdom.
  • Det andet valg antibiotikum betragtes som Cefuroxim, Cefaclor. De er ordineret til allergier overfor amoxicilliner eller for deres ineffektivitet.
  • Det tredje valg antibiotikum er azithromycin, clarithromycin.

Varigheden af ​​antibiotikabehandling varierer. Men i de fleste tilfælde behandles akut rhinosinusitis 7-14 dage, kronisk - 21-42 dage. Antibiotikabehandling bør fortsættes i en uge efter at alle symptomer på sygdommen er gået.

Hvorfor hjælper antibiotika ikke altid?

  • lægemidlet blev optaget forkert, idet man ikke overvejede patogenet;
  • ukorrekt administration - antibiotika bør tages i piller frem for injektioner
  • ukorrekt dosering
  • manglende evne til at tage piller
  • tog ikke hensyn til forholdet med at spise.

Antimikrobielle lægemidler

Dette er Octenisept, Fuzafunzhin. At udføre behandling med disse lægemidler er særligt effektiv, når munden af ​​paranasale bihuler er velgennemtrængelige. Det er kun muligt at behandle sygdommen med antimikrobielle stoffer og kan kombineres med antibiotika.

Antihistamin (antiallergisk)

De behøver kun at behandle allergisk rhinosinusitis. Brugen af ​​antihistaminer i andre situationer er ubrugelig. Loratadine, Allercaps, Fenistil lindrer allergiske symptomer: rigelig løbende næse, rive, nysen, tør hoste.

Til behandling af allergisk rhinosinusitis bør 2. generations antihistaminer ikke tages samtidig med antifungale antibiotika og makrolider (azithromycin, clarithromycin) - dette har en toksisk virkning på hjertet.

I svære tilfælde er det kun muligt at fjerne betændelse kun ved brug af hormonelle lægemidler.

Trin 2 - Rens næsen

Ikke mindre vigtigt punkt - rensning af næsen fra de patologiske sekretioner. For at gøre dette er det nødvendigt at blæse godt og konstant for at skylle næsen med en opløsning af havsalt, saltvand, Aquamaris, Quicks, Humer saltvandsløsninger, som vil frigøre næse fra slim og fjerne hævelse.

For en vellykket behandling af antibiotika anbefales det altid at tilføre vasokonstrictor dråber og spray. Disse er xylometazolin, naphazolin, oxymetazolin og deres analoger. Vasokonstriktormidlerne klare sig godt med hævelse i næsen, justere næsens kommunikation med næsebindene, eliminere nasal overbelastning, hvilket signifikant forbedrer patientens trivsel.

Behandle rhinitis med vasokonstriktormedicin kan ikke være mere end 1 uge.

mucolytica

Rinofluimucil bruges hyppigere til forværring af kronisk bihulebetændelse og rhinitis. Det fortynder og fjerner tykt og viskøst slim. Det bør ikke bruges med en velafskilt væske hemmelighed.

Trin 3 - styrke immunforsvaret

Udviklingen i næsen af ​​infektionen sker på baggrund af nedsat immunitet. For at styrke det skal du bruge lysater af bakterier. De er en vaccine, som fremmer udviklingen af ​​immunitet, forhindrer rhinusinusitis igen. Disse er Bronchomunal, Ribomunil og IRS-19 sprøjtepiller. Sidstnævnte er meget anvendt til at behandle børn.

Brug lysater er nødvendig efter fjernelse af ødem og betændelse.

Efter genopretning vil det være nyttigt at drikke et vitamin- og mineralpræparat, tinktur af echinacea, ginseng, afkog af rosen hofter.

Andre måder

Ved behandlingssvigt punkteres en sinus i svære tilfælde kirurgisk behandling.

Husk! Efter at have lavet en punktering en gang, vil du gøre det hele tiden.

I moderne medicin behandles bihulebetændelse ved hjælp af et sinuskateter. Denne enhed er to rør og to cylindre. Rørene indsættes i næsen, negativt tryk skabes af ballonerne, som følge heraf strømmer indholdet af bihulerne ind i næsepassagerne.

  • samtidig behandling af alle bihuler
  • lægemiddeladministration
  • Mulighed for at anvende metoden fra fem år.

Folkemetoder

I hjemmet kan rhinitis og bihulebetændelse hos voksne behandles med folkemæssige retsmidler. Men de bør ikke være den eneste medicin, det er bedre at supplere dem med en læge recept. Det anbefales ikke at bruge folkemedicin til børn.

Det er altid godt at fjerne en løbende næse med dråber af medicinske planter:

  • aloe juice;
  • løgjuice;
  • gulerodssaft eller rødbeder.

For at lindre betændelse i bihulerne anbefales det at trække vejret i parhakkede løg, hvidløg eller peberrod. Du kan gøre indånding af kogte kartofler i deres uniformer. Forbedrer udtømningen af ​​viskøs og tykt mucusindånding over kamilleafkok med tilsætning af sodavand. For at lette nasal vejrtrækning kan du trække vejret over afkogningen af ​​planter, der har tendens til at reducere inflammation og hævelse - salvie, eukalyptus, calendula.

Forkert og utilsigtet behandling kan føre til triste konsekvenser. Pas på din næse, tag en forkølelse i tide og ikke selvmedicinere.

Rhinosinusitis hos børn og voksne: årsager, tegn, diagnose, hvordan man behandler

Rhinosinusitis er et symptomkompleks, der er kendetegnet ved samtidig inflammation af slimhinden i næsehulen og paranasale bihuler. Denne sygdom rammer normalt voksne i alderen 45-70 år. Oftere er kvinder syge end mænd.

Ved paranasale bihulerne er:

  • maxillary,
  • Kileben,
  • Frem,
  • Gitter.

Slimhinden i de paranasale bihuler og næsehulen svulmer og fortykker under betændelse, fistulen mellem dem overlapper hinanden, og der dannes et tæt lukket kammer, hvor slim eller purulent udledning akkumuleres. Sådan udvikler rhinosinusitis. Akut patologi varer cirka en måned og kronisk - cirka 12 uger.

ætiologi

De årsagsmæssige midler til rhinosinusitis er vira. Patologi er oftest forårsaget af rhinovirus, coronovirus, influenzavirus og parainfluenza.

Infektion med en viral infektion forekommer gennem luftbårne dråber eller ved direkte kontakt med en syg person. I bihulerne øger permeabiliteten af ​​blodkar og sekretion, der er hævelse af slimhinderne, nasal udledning bliver rigeligt. Virus kan forstyrre mucociliær clearance, en naturlig mekanisme til beskyttelse af slimhinden fra infektion og direkte påvirkning af næsens cilia.

Fremme udviklingen af ​​rhinosinusitis:

  1. Nasal polyposis hos voksne;
  2. arvelighed;
  3. Adenoiditis hos børn;
  4. Næseskader;
  5. Svækkelse af immunsystemet
  6. allergier;
  7. Langsigtet brug af visse lægemidler;
  8. Medfødte eller erhvervede mangler i næsens strukturer.

Af stor betydning er processen med at rense næsen fra indholdet. Under næsens blæsning skabes et øget tryk i næshulen, som fremmer bevægelsen af ​​sekretioner i bihulerne.

klassifikation

Der er flere klassificeringer af rhinosinus-grupper.

  • Ved etiologi: viral, bakteriel, svampe, blandet.
  • Adrift: akut, kronisk, tilbagevendende.
  • På lokalisering af den patologiske proces: ensidig og tosidet.
  • Som den ramte sinus: antritis, bihulebetændelse, etmoiditis, sphenoiditis.
  • Ved sværhedsgrad: milde, moderate og svære former.

Symptomer på rhinosinusitis

Akut rhinosinusitis manifesteres af følgende kliniske egenskaber:

  1. Intoxikation - feber, træthed, følelse af svaghed, rive og tryk i ørerne
  2. Krænkelse af nasal vejrtrækning - næsetilslutning, vejrtrækningsbesvær, hoste, reduktion eller manglende lugt, tung udslip, dårlig ånde;
  3. Smerte syndrom - smerte og ubehag i den ramte sinus, forværret af patienten bøjning fremad.

Symptomer, der kræver akut behandling til otolaryngologen:

  • Puffiness af ansigt
  • Visuelle anomalier
  • Psykiske lidelser.

Akut rhinosinusitis udvikler sig hurtigt, ledsaget af levende kliniske symptomer og alvorlig forgiftning. Inden for en uge efter sygdommens begyndelse falder patientens arbejdskapacitet, den øverste del af ansigtet svulmer, smerten i hovedet bliver paroxysmal. Patogene mikroorganismer, der aktivt multiplierer, påvirker de tilstødende bihule og forårsager udvikling af komplikationer.

Ved kronisk betændelse svulmer og smelter fistlen mellem næsen og sinus. Der er mangel på ilt, hvilket igen øger betændelsen. Hovedårsagen til kronisk patologi er underbehandlet akut rhinosinusitis.

  1. Medfødte eller erhvervede nasopharyngeale defekter;
  2. Ansigtsskader;
  3. Allergiske reaktioner;
  4. Regelmæssig indånding af forurenet eller forurenet luft
  5. Alvorlig forgiftning;
  6. Dårlige vaner.

Symptomer: purulent udledning, svag lugt og hørelse, næsestemmer, følelsesfjernelse i sinusområdet. Forværringen af ​​den kroniske proces manifesteres af symptomer, der er identiske med akut rhinosinusitis.

Kronisk rhinosinusitis af typen inflammation er opdelt i catarrhal, purulent, polypropylen, cystisk, blandet.

Kronisk rhinosinusitis er en længere sygdom, men med mindre intense symptomer. Dens varighed er tyve til tredive uger. Den patologiske slank form går ofte smertefrit eller med et mildt smertesyndrom, der forårsager irritabilitet og svaghed hos patienter. På grund af fraværet af karakteristiske symptomer forekommer komplikationer i kronisk rhinosinusitis meget oftere end i akut.

Polypøs rhinosinusitis

Hos personer med nedsat immunitet reagerer slimhinden i næse og bihuler med svær ødem til visse stimuli - pollen, støv, mikroorganismer, kemikalier. Kronisk rhinosinusitis og langvarigt ødem fører til dannelsen af ​​sæler på slimhinden, dens fortykkelse, udseendet af vækst på væggene og den efterfølgende dannelse af polypper. Af stor betydning i udviklingen af ​​polypropylen rhinosinusitis er en arvelig disposition for allergier.

I bihulerne opstår stagnation af purulente masser, der aktiverer betændelse i kroppen og fører til udvikling af farlige komplikationer - meningitis og øjenskade.

For at genoprette nasal vejrtrækning er det nødvendigt at eliminere væksten. Til denne endoskopisk kirurgi og mikrokirurgiske interventioner udføres.

Polyp er konsekvenserne af en sygdom, der kræver etiotropisk behandling: antiallergisk eller antimikrobielt.

Purulent rhinosinusitis

Purulent rhinosinusitis er en bakteriel betændelse i nasal slimhinde og paranasale bihule. Sygdommen har udtalt kliniske symptomer: feber, tandpine, purulent nasal udtømning, smerte og hævelse af ansigtet i de berørte bihuler, andre tegn på forgiftning - dårlig søvn og appetit, muskelsmerter, smerter i smerter, svaghed.

Purulent rhinosinusitis er en farlig sygdom, der ofte er kompliceret af meningitis, abscesser eller empyema af hjernen og kredsløb.

Behandling af patologi er kompleks, herunder antibiotika, mucolytika, antihistaminer, decongestanter, immunomodulatorer.

Allergisk Rhinosinusitis

Kronisk allergisk rhinosinusitis udvikler sig i nærvær af allergier til forskellige stimuli. Lokale symptomer på patologi er: brænding, kløe, vandig næseudslip, nysen, rive.

Sæsonbetonet form fremgår som ud over lokale tegn som almindelig - utilpashed, døsighed, hovedpine, irritabilitet. Sygdommen er forbundet med effekten på kroppen af ​​allergener - pollen af ​​planter, uld, stoffer.

Behandling af allergisk rhinosinusitis er at identificere og eliminere det irriterende. Patienten er ordineret antihistaminer.

Vasomotorisk rhinosinusitis

Udviklingen af ​​vasomotorisk rhinosinusitis er forbundet med nedsat vaskulær tone i næsehulen og paranasale bihuler. Dystoni er karakteriseret ved en pludselig udvidelse af blodkar og hævelse af slimhinden.

Hovedklagen hos patienter - konstant nasal overbelastning. Årsagerne til patologi er forskellige stimuli - røg, støv.

Den akutte form bliver ofte kronisk, hvilket fører til udvikling af komplikationer - otitismedier eller nasepolypper.

Funktioner af patologi hos børn

Maxillære bihuler er dannet hos børn med 7 år. Deres største ulempe er stort volumen og smal fistel. Når inficerede slimhinde svulmer, lukker fistel, udtømmer akkumuleres i sinus.

I førskolebørn og børn i grundskolealderen er frontal sinus og etmoid labyrint oftere involveret i den patologiske proces, og hos voksne og adolescenter påvirkes slimhinden af ​​alle bihulerne med udviklingen af ​​polysinusitis.

De kliniske tegn på sygdommen hos børn er typiske og ligner symptomer på respiratoriske infektioner.

diagnostik

Diagnosen af ​​sygdommen er lavet af ENT-lægen på baggrund af patientens klager, vurderingen af ​​den generelle tilstand, den otolaryngologiske undersøgelse, resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier.

  • Efter at have hørt patientens klager og indsamler en historie, fortsætter lægen til en fysisk undersøgelse, hvor han palperer panden og kindbenet. Dette giver dig mulighed for at bestemme den lokale smerte og detektere anomalier i næsehulen.
  • ENT-undersøgelsen omfatter rhinoskopi, otoskopi og pharyngoscopy.
  • Mikrobiologisk undersøgelse af udslip af nasopharynx og indholdet af bihulerne giver dig mulighed for at identificere sygdomens årsagsmiddel, identificere det og bestemme dets følsomhed over for antibiotika.
  • Yderligere instrumentelle metoder til forskning: computertomografi, radiografi, magnetisk resonansbilleddannelse.

Rhinosinusitis behandling

Når de første tegn på sygdommen optræder, skal du straks kontakte en ENT specialist. Kun han vil foretage den korrekte diagnose og ordinere den passende behandling.

Det er strengt forbudt at engagere sig i selvbehandling. Under graviditet er rhinosinusitisbehandling ordineret af ENT med tilladelse fra gynækologen.

Lægemiddelterapi

  1. Antibiotikabehandling udføres på baggrund af resultaterne af mikrobiologisk undersøgelse af bihulernes indhold. Cephalosporiner, makrolider, tetracycliner er ordineret til patienter. De mest effektive midler til rhinosinusitis er "Amoxicillin", "Azithromycin", "Clarithromycin". Varigheden af ​​antibakterielle lægemidler - 10-14 dage. Ved akut rhinosinusitis, ledsaget af høj feber, foreskrives intramuskulær administration af antibiotika. Til behandling af børn, der bruger antibiotika i form af suspensioner eller opløselige tabletter.
  2. Lokale antibakterielle næsesprayer - "Polydex", "Isofra."
  3. At reducere symptomerne på inflammation - kortikosteroider og antihistaminer.
  4. Lokale anti-edematøse og vasokonstrictorlægemidler - falder i næsen "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm". De bør ikke bruges mere end 5 dage på grund af den mulige udvikling af afhængighed.
  5. Lokale kombinerede sprøjter - "Vibracil", "Rinofluimucil".
  6. Immunomodulatorer - Immun, Immuniks, Ismigen.
  7. Mucolytics at tynde slim og normalisere udstrømningen - Sinupret, ACC, lokalt Aquamaris.
  8. Anti-inflammatorisk og afgiftningsterapi - antipyretisk og smertestillende "Ibuprofen", "Paracetamol".

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling går til kirurgi.

  • Punktering af de betændte bihuler giver dig mulighed for at fjerne pus og injicere antibakterielle lægemidler. En speciel nål gør en punktering i det mest subtile sted for den maksillære sinus. Efter vask af bihulerne med antiseptika injiceres medicinen i den.
  • Et alternativ til punktering er brugen af ​​et YAMIK-kateter. Et gummikateter indføres i næsen med to oppustede balloner, der dækker næsehulen, hvorefter indholdet fjernes med en sprøjte.
  • Ikke-invasiv behandling af sygdommen - bevægelse af stoffer, den såkaldte "gøg". Denne procedure giver dig mulighed for samtidig at fjerne indholdet fra bihulerne og skylle dem med antiseptiske midler. Det betyder ikke faldet i halsen, patienten må hele tiden sige "gøg".

Folkemedicin

  1. En blanding af peberrod og citron - et effektivt redskab til behandling af rhinosinusitis. Saften af ​​tre citroner blandes med peberrodsrød hakket i en kødkværn. Tag den resulterende sammensætning om morgenen på en tom mave i en halv teske i 4 måneder. Dette værktøj bruges også i efterår og forår for at forhindre exacerbationer.
  2. Vaskning af nasopharynx giver et godt resultat i behandlingen af ​​patologi. For at gøre dette, brug fortyndet og saltet saft af sukkerroer, citron eller salvie bouillon.
  3. En blanding af honning, kartoffelsaft og løg indlægges i næsen under eksacerbation af rhinosinusitis.
  4. Forbered en tinktur af kamille, calendula, valerian, salvie og eukalyptus, som bruges til indånding, komprimering og indstikning i næsen.

Herbal medicin og enkle produkter vil hjælpe med at lindre kronisk rhinosinusitis og endda helt slippe af med sygdommen. Før du bruger traditionel medicin, bør du konsultere en specialist for at undgå bivirkninger, forringelse og udvikling af comorbiditeter.